口腔真菌感染由白色念珠菌等真菌引起属机会性感染常见于免疫力低下长期用广谱抗生素或糖皮质激素等人群病因有免疫力因素药物因素局部因素临床表现有局部口腔黏膜现白色凝乳状斑块等伴疼痛等全身症状多不明显诊断靠涂片镜检见真菌菌丝或孢子及真菌培养鉴定种类药敏治疗用抗真菌药物并治基础病加强口腔清洁特殊人群中儿童避免滥用抗生素家长助清洁，免疫力低下者治基础病，佩戴义齿者定期清洁义齿。
一、定义
口腔里的真菌感染是由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜感染性疾病，属于机会性感染，常发生于免疫力低下、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素等人群。
二、病因
1.免疫力因素：艾滋病患者、糖尿病血糖控制不佳者、长期使用免疫抑制剂者等，因机体免疫力下降，易受真菌侵袭引发口腔感染。2.药物因素：长期使用广谱抗生素破坏口腔正常菌群平衡，糖皮质激素的应用抑制免疫反应，均增加真菌感染风险。3.局部因素：佩戴义齿清洁不当、口腔卫生差等，为真菌滋生提供条件，尤其义齿基托下黏膜易受感染。
三、临床表现
1.局部症状：口腔黏膜出现白色凝乳状斑块或伪膜，可擦拭，擦拭后可见潮红糜烂面，伴疼痛、口干、味觉改变等。2.全身表现：严重全身感染者可能出现发热等全身症状，但单纯口腔真菌感染全身症状多不明显。
四、诊断方法
1.涂片镜检：取口腔病变处伪膜或渗出物涂片，镜下可见真菌菌丝或孢子，是初步诊断的常用方法。2.真菌培养：通过培养鉴定真菌种类及药敏情况，为精准治疗提供依据。
五、治疗原则
主要采用抗真菌药物治疗，如制霉菌素等。治疗时需注意积极治疗基础疾病，调整不合理用药，加强口腔局部清洁。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：避免滥用抗生素，家长应协助儿童保持口腔清洁，若出现口腔白色斑块等异常，需及时就医，低龄儿童慎用可能影响肝肾功能的抗真菌药物。2.免疫力低下人群：需积极治疗基础疾病，如控制糖尿病患者血糖、调整免疫抑制剂使用等，同时加强口腔护理，定期监测口腔情况。3.佩戴义齿者：应定期清洁义齿，取下义齿时可用生理盐水或专用清洁液浸泡，保持义齿清洁卫生，降低真菌感染复发风险。
