黑眼圈成因涉及眼部局部因素（眼周皮肤薄血管易显露、长期用眼过度等致状态改变凸显）、睡眠相关因素（长期睡眠不足或质量差致血液循环代谢异常引发）、血液循环问题（眼周静脉血流淤滞致青紫色）、内分泌因素（内分泌疾病如甲减或女性特殊生理阶段影响）、遗传因素（眼周皮肤天生薄易显）、过敏性疾病因素（过敏性鼻炎致静脉回流受阻等），特殊人群中儿童需关注睡眠时长质量，孕妇与孕期内分泌及睡眠有关，老年人需排查内分泌、血液循环等问题。
一、眼部局部因素
眼周皮肤较薄，皮下血管容易显露，若眼周皮肤色素沉着增加或皮下脂肪减少等，可导致黑眼圈明显。例如，长期用眼过度、频繁揉眼等可能加重眼周皮肤状态改变，进而使黑眼圈凸显。
二、睡眠相关因素
长期睡眠不足或睡眠质量差会影响眼部血液循环及代谢，导致眼周血管血流缓慢、淤血，从而出现黑眼圈。成年人若长期熬夜、作息不规律，易因睡眠不足引发黑眼圈重的情况；儿童若睡眠时长不达标，也可能出现类似表现。
三、血液循环问题
当眼周静脉血流淤滞时，会使眼周皮肤呈现青紫色，表现为黑眼圈重。例如，久坐、久站导致血液循环不畅，可能波及眼周血液循环，引发黑眼圈。
四、内分泌因素
某些内分泌疾病可导致黑眼圈重。如甲状腺功能减退症，患者甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，可能出现眼周黏液性水肿等情况，表现为黑眼圈；女性在月经周期、孕期等特殊生理阶段，内分泌波动也可能影响眼周状态，出现黑眼圈加重现象。
五、遗传因素
部分人因遗传因素，眼周皮肤天生较薄，皮下血管更容易显现，自幼可能就有较明显的黑眼圈，且受遗传影响，这类人群相对更易出现黑眼圈重的情况。
六、过敏性疾病因素
像过敏性鼻炎患者，长期鼻塞会导致眼周静脉回流受阻，同时过敏反应可能引起眼周组织水肿等，进而出现黑眼圈重的表现。
特殊人群方面，儿童若黑眼圈重需关注睡眠时长与质量，保证充足规律睡眠；孕妇出现黑眼圈重多与孕期内分泌变化及可能的睡眠欠佳等有关，需注意合理休息与适度调整生活方式；老年人若黑眼圈重需排查是否存在内分泌变化、血液循环问题等，必要时就医评估整体健康状况。
