牙周炎是牙菌斑生物膜引发的牙周组织慢性感染性疾病，发病核心是细菌及其代谢产物刺激致免疫炎症反应，局部促进因素如牙石等加重菌斑堆积破坏，全身因素如吸烟、糖尿病等影响防御增患病风险，病理分初期可逆、进展逐步不可逆、晚期牙槽骨大量吸收致牙齿松动脱落，临床表现有牙龈红肿出血等症状、形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动，儿童青少年因口腔卫生差需指导清洁，成年人受吸烟糖尿病影响，孕妇因孕期激素变化加重炎症需加强保健，老年人因生理性改变患病率高需维持口腔卫生及定期维护。
牙周炎是由牙菌斑生物膜引发的牙周组织慢性感染性疾病，主要累及牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质等牙周支持结构。
一、病因机制
其发病核心是牙菌斑中的细菌及其代谢产物持续刺激宿主，引发免疫炎症反应。局部促进因素如牙石、不良修复体、食物嵌塞等会加重菌斑堆积，加速牙周组织破坏；全身因素如吸烟、糖尿病、免疫功能低下等可影响宿主对菌斑的防御能力，增加患病风险。
二、病理过程
1.初期阶段：牙龈出现炎症，表现为红肿、易出血，属可逆性病变。2.进展阶段：炎症向深部牙周组织蔓延，形成牙周袋，牙槽骨开始吸收，此阶段病变逐步不可逆。3.晚期阶段：牙槽骨大量吸收，牙齿支持组织严重丧失，出现牙齿松动甚至脱落。
三、临床表现
1.牙龈症状：牙龈红肿、探诊出血、质地松软。2.牙周袋形成：牙周探诊深度≥3mm，且可探及釉牙骨质界下的牙周袋。3.牙槽骨吸收：通过X线检查可见牙槽嵴高度降低、骨硬板模糊或消失。4.牙齿松动：随着病情进展，牙齿逐渐出现不同程度的松动。
四、不同人群特点
儿童及青少年：多因口腔卫生习惯差、菌斑堆积引发，需重视口腔清洁指导，预防早期牙周组织破坏。-成年人：吸烟、糖尿病等因素影响显著，吸烟会增加菌斑滞留及炎症程度，糖尿病患者血糖控制不佳易加重牙周炎症。-孕妇：孕期激素变化可使原有牙龈炎症加重，增加妊娠期牙周炎风险，需加强口腔保健及定期牙周检查。-老年人：牙槽骨吸收、牙龈退缩等生理性改变基础上，易受长期累积的菌斑刺激，牙周炎患病率较高，需注重维持良好口腔卫生及定期牙周维护。
