内膜子宫息肉是子宫局部内膜过度生长由子宫内膜腺体间质和血管组成可呈单发或多发有蒂或无蒂其病因包括长期雌激素刺激致水平过高及长期妇科炎症刺激临床表现有异常子宫出血、不孕或无症状诊断方法有经阴道超声检查、宫腔镜检查及病理活检治疗方式有无症状小息肉等可观察随访有症状或较大息肉多采用宫腔镜下息肉切除术特殊人群中育龄期影响受孕需及时干预术后评估生育能力恢复备孕遵医嘱绝经后出现需警惕恶变密切随访必要时手术切除并病理检查孕期发现需评估对妊娠影响出现异常及时就医。
一、定义
内膜子宫息肉是子宫局部内膜过度生长形成的肿物，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，可呈单发或多发，有蒂或无蒂。
二、病因
1.雌激素水平过高：长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度增生形成息肉，肥胖、长期服用雌激素类药物等因素可导致雌激素水平异常升高。2.炎症刺激：长期妇科炎症刺激可能引起子宫内膜局部间质增生，进而形成息肉。
三、临床表现
1.异常子宫出血：表现为经期延长、经量增多或绝经后阴道不规则出血等。2.不孕：息肉可能影响受精卵着床，从而导致不孕。3.其他：部分患者可无明显症状，仅在体检时发现。
四、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声是常用筛查方法，可发现宫腔内异常回声，但需结合其他检查进一步确诊。2.宫腔镜检查：是诊断内膜子宫息肉的金标准，可直接观察息肉形态、位置，并可取病理活检明确性质。3.病理活检：通过宫腔镜下取息肉组织进行病理检查，以排除恶变等情况。
五、治疗方式
1.观察随访：对于无症状、小的息肉，尤其是绝经后无恶变高危因素者，可定期随访观察。2.手术治疗：对于有症状或较大的息肉，多采用宫腔镜下息肉切除术，该方法创伤小、恢复快。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：若息肉影响受孕，需及时干预治疗，术后需评估生育能力恢复情况，备孕时应在医生指导下进行。2.绝经后女性：绝经后出现内膜息肉需警惕恶变可能，应密切随访，必要时尽早手术切除并进行病理检查。3.孕期女性：孕期发现内膜息肉，需评估息肉大小、位置对妊娠的影响，如出现阴道出血等异常情况需及时就医。
