自查真菌性唇炎需观察唇部外观包括红斑、脱屑、瘙痒、皲裂及不同人群表现,关注症状是短期突发还是长期反复,还需自查药物使用史、基础疾病情况、生活习惯等诱发因素,以及观察红斑颜色范围边界、脱屑分布质地、有无渗出肿胀等病变特征。
一、症状表现自查
1.唇部外观观察:留意唇部是否出现红斑,红斑边界通常可能较清晰;有无脱屑情况,脱屑可能为弥漫性分布或呈环状;是否伴有瘙痒感,部分患者可能因瘙痒而不自觉舔唇;是否存在皲裂现象,表现为唇部皮肤出现裂隙。不同人群表现有差异,儿童因常存在舔唇等不良习惯,可能使症状更易出现;女性在生理期等激素波动阶段,唇部皮肤敏感性可能增加,症状可能更明显。
2.症状持续情况:关注上述唇部异常表现是短期突发还是长期反复出现,若长期反复出现唇部红斑、脱屑等情况,需警惕真菌性唇炎可能。
二、诱发因素自查
1.药物使用史:自查是否有长期使用抗生素类药物情况,长期使用抗生素可能破坏口腔正常菌群平衡;是否使用过糖皮质激素类药物,此类药物可能抑制免疫,增加真菌感染风险;是否服用免疫抑制药物,如器官移植患者常用的免疫抑制剂,会使机体免疫力下降,易引发真菌感染。
2.基础疾病情况:是否患有糖尿病等免疫低下相关疾病,糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力降低,易受真菌侵袭;是否有其他导致免疫功能受损的基础疾病,如艾滋病等,也会增加真菌性唇炎发生几率。
3.生活习惯:是否存在长期佩戴假牙情况,假牙周围易滋生真菌;是否有舔唇、咬唇等不良习惯,频繁舔唇会破坏唇部皮肤屏障,增加真菌感染风险。
三、病变特征观察
1.红斑特征:观察红斑的颜色、范围及边界,真菌性唇炎引起的红斑边界多较清晰,颜色可为淡红色或暗红色,注意与其他原因导致的唇部红斑相鉴别。
2.脱屑特征:查看脱屑是均匀弥漫分布还是呈环状分布,环状脱屑在真菌性唇炎中可能有一定特征性;观察脱屑的质地,是干燥细碎脱屑还是较厚的片状脱屑。
3.其他表现:留意有无渗出情况,若唇部出现少量渗出液,结合其他表现需考虑真菌性唇炎可能;检查唇部有无肿胀,肿胀情况也可作为辅助判断依据之一。