珍珠疹主要表现为阴茎冠状沟环绕排列珍珠状半透明小丘疹颜色多样大小均匀无自觉症状青春期后出现可能与局部生理发育变异及包皮过长慢性刺激有关医生通过视诊观察典型形态分布等诊断需与尖锐湿疣皮脂腺异位症鉴别青春期后男性高发有包皮过长等局部刺激因素概率高无特殊既往病史主要靠典型外观表现诊断。
一、珍珠疹的临床表现特征
珍珠疹主要表现为阴茎冠状沟部位环绕排列的珍珠状半透明小丘疹，颜色多为白色、肤色或淡红色，大小较为均匀，直径通常在1~3毫米左右，互不融合，一般无瘙痒、疼痛等自觉症状，多在青春期后逐渐出现，其发生可能与局部生理发育变异、包皮过长导致的慢性刺激等因素有关。
二、医生肉眼诊断的依据
医生通过视诊观察病变的典型形态、分布位置等特征来进行诊断。典型的珍珠疹具有特定的外观及分布特点，即病变呈环绕冠状沟排列的珍珠状小丘疹，形态规则且无明显的进行性变化，结合患者的年龄（多为青春期后男性）及无异常自觉症状等情况综合判断，通常可初步通过肉眼视诊做出诊断。
三、与其他疾病的鉴别诊断
1.与阴茎尖锐湿疣鉴别：尖锐湿疣皮损形态多样，可为菜花状、乳头状等，醋酸白试验有助于鉴别，尖锐湿疣醋酸白试验呈阳性，而珍珠疹醋酸白试验为阴性，且尖锐湿疣多有不洁性生活史等相关病史，病变发展通常有进行性变化。
2.与阴茎皮脂腺异位症鉴别：皮脂腺异位症多表现为淡黄色小丘疹，分布位置可能与珍珠疹不同，皮脂腺异位症一般无环绕冠状沟排列的典型表现，可通过外观形态的细致对比进行鉴别。
四、不同人群的相关考量
男性青春期后人群：青春期后男性是珍珠疹的高发人群，此阶段生理发育特点可能与珍珠疹的出现相关，医生在诊断时需结合该年龄段的生理特征进行判断。
特殊生活方式人群：对于有包皮过长等局部刺激因素的男性，珍珠疹出现的概率相对可能更高，医生在诊断时需考虑其生活方式对局部的影响，但珍珠疹本身是生理性变异，并非由不良生活方式直接导致的疾病。
无特殊病史人群：珍珠疹患者一般无特殊的既往病史与之直接相关，主要依靠典型的外观表现进行诊断，医生需排除其他病理性皮损后明确为珍珠疹。
