皮肤瘙痒相关的外用软膏主要有四类。糖皮质激素类软膏通过抑制炎症反应等减轻瘙痒，有风险需谨慎使用；钙调磷酸酶抑制剂软膏调节免疫减轻炎症瘙痒，起效稍慢；抗组胺类软膏阻断组胺受体缓解瘙痒，低龄儿童等需谨慎；焦油类软膏抗炎止痒，孕妇哺乳期等需谨慎，各有适用情况。
一、糖皮质激素类软膏
1.作用机制：通过抑制炎症反应等发挥减轻瘙痒等作用，例如地塞米松软膏，其能抑制多种细胞因子等参与的炎症过程从而缓解皮肤瘙痒，但长期使用可能有皮肤萎缩等风险，需谨慎使用。对于儿童，由于皮肤薄嫩，更要严格控制使用时间和范围，避免大面积长期应用导致不良反应；对于有糖尿病等基础病史的患者，使用时需监测血糖等情况，因为可能影响血糖代谢。
2.适用情况：适用于多种过敏性、炎症性皮肤病引起的瘙痒，如湿疹、接触性皮炎等，但不同个体因病情严重程度等因素对其反应不同。
二、钙调磷酸酶抑制剂软膏
1.作用机制：如他克莫司软膏，通过抑制钙调磷酸酶活性来调节免疫反应，减轻皮肤炎症和瘙痒，相对糖皮质激素不良反应较少，不过起效可能稍慢。儿童使用时需在医生指导下，根据年龄和病情权衡利弊；对于有免疫相关病史的患者，使用前需告知医生自身病史情况。
2.适用情况：可用于特应性皮炎等引起的皮肤瘙痒，尤其适合面部、皮肤薄嫩部位的皮损瘙痒治疗。
三、抗组胺类软膏
1.作用机制：部分抗组胺类软膏通过阻断组胺受体来减轻瘙痒，例如苯海拉明软膏，能竞争性阻断组胺H受体从而缓解因组胺介导的瘙痒症状。低龄儿童使用时需特别谨慎，因为其肝肾功能发育不完善，药物代谢等与成人不同；对于有严重肝肾功能不全病史的患者，使用前需评估药物对肝肾功能的影响。
2.适用情况：适用于由组胺介导的瘙痒性皮肤病，如过敏性皮炎等引起的瘙痒。
四、焦油类软膏
1.作用机制：如煤焦油软膏，具有抗炎、止痒等作用，通过作用于皮肤角质层等发挥效果。孕妇及哺乳期女性使用需谨慎，因为可能对胎儿或婴儿有潜在影响；对于有皮肤破损、感染等情况的患者不适合使用。
2.适用情况：可用于银屑病等引起的皮肤瘙痒等情况，但使用时要注意观察皮肤反应。
