检查前需准备温度适宜光线充足隐私良好的环境、齐全消毒物品,嘱患者排空膀胱取膀胱截石位,检查者洗净手戴无菌手套说明情况,接着分开小阴唇观察外阴,用生理盐水润滑阴道窥器斜行置入阴道后穹窿转平张开,观察宫颈阴道并可取分泌物标本,检查完合拢窥器取出,对孕妇操作轻柔,经期严格无菌,阴道炎症急性发作期严格无菌防扩散。
一、准备阶段
1.环境准备:检查室需保持温度适宜、光线充足且隐私性良好,拉好窗帘遮挡外界视线。2.物品准备:备好消毒合格的阴道窥器、一次性无菌手套、生理盐水(用于润滑及标本采集等)、玻片(若需进行阴道分泌物检查)等物品,确保物品齐全且处于可用状态。3.患者准备:嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,双腿自然屈曲分开,臀部贴近检查台边缘。对于孕妇,操作需轻柔,避免过度刺激引发宫缩;经期女性尽量避免常规阴道检查,若必须进行则严格无菌操作以防宫腔感染。
二、检查者准备
检查者需洗净双手,佩戴清洁无菌手套,向患者说明检查目的与流程,安抚患者情绪以取得配合,尤其要缓解紧张患者的焦虑感。
三、具体检查步骤
1.外阴观察:分开小阴唇,细致观察外阴发育状况、阴毛分布形态、有无畸形、溃疡、赘生物等情况。2.阴道窥器置入:将阴道窥器两叶合拢,用生理盐水润滑窥器前端,左手分开两侧小阴唇,右手持窥器斜行沿阴道后壁缓慢置入阴道内,抵达阴道后穹窿后将两叶转平并缓慢张开,充分暴露宫颈、阴道壁及穹窿部。3.宫颈及阴道检查:观察宫颈的大小、色泽、外口形态,有无糜烂、息肉、肿物等;转动窥器,查看阴道壁黏膜色泽、皱襞情况,有无充血、出血、溃疡、肿物等,同时可用无菌棉签采集阴道分泌物标本送检。4.窥器取出:检查完毕后,将窥器两叶合拢后缓慢取出。
四、特殊人群温馨提示
1.孕妇:操作时动作务必轻柔,孕中晚期更需谨慎,必要时应在无菌条件下进行,防止刺激引发宫缩或感染等不良情况。2.经期女性:严格遵循无菌操作规范,检查后密切观察有无感染迹象,若出现异常需及时处理。3.阴道炎症急性发作期患者:检查过程中严格执行无菌原则,避免炎症扩散,检查后依据病情给予相应抗炎指导。



