中低分化子宫内膜腺癌属病理亚型癌细胞与正常组织差异显著恶性程度高有核异型等表现，临床表现有绝经后或未绝经阴道不规则流血、排液及晚期盆腔疼痛，诊断靠妇科检查、影像学、病理活检，治疗有手术、放疗、化疗，预后与分化、分期等有关，老年、年轻及有基础病者有相应考量。
一、定义与病理特征
中低分化子宫内膜腺癌属于子宫内膜癌的病理亚型，分化程度反映癌细胞与正常子宫内膜细胞的相似程度，低分化和中分化意味着癌细胞形态、结构与正常组织差异更显著，恶性程度相对较高，显微镜下可见核异型性明显、核分裂象增多等病理表现。
二、临床表现
1.阴道出血：多表现为绝经后阴道不规则流血，未绝经者可出现经量增多、经期延长或月经紊乱；2.阴道排液：可为浆液性或血性分泌物，若合并感染可有脓血性排液伴异味；3.盆腔疼痛：晚期可因肿瘤侵犯周围组织或神经出现下腹部及腰骶部疼痛。
三、诊断方法
1.妇科检查：可发现子宫大小、形态异常，宫颈口有无癌组织脱出等；2.影像学检查：超声检查可初步观察子宫肌层浸润情况，MRI有助于更精准判断肿瘤浸润深度及与周围组织关系；3.病理活检：通过分段诊刮获取子宫内膜组织进行病理检查，是确诊的金标准，能明确肿瘤的分化程度等病理特征。
四、治疗方式
1.手术治疗：是主要治疗手段，根据肿瘤分期等情况选择全子宫切除术+双侧附件切除术，必要时行盆腔淋巴结清扫等；2.放疗：包括术后辅助放疗，适用于有高危复发因素（如深肌层浸润、淋巴结转移等）的患者；3.化疗：对于晚期或复发转移患者可采用化疗，常用药物如铂类联合紫杉醇等方案，需依据患者身体状况等综合考量。
五、预后及相关注意事项
1.预后影响因素：分化程度是重要预后指标，分化越低预后相对越差，同时肿瘤分期、是否有淋巴结转移等也影响预后；2.特殊人群考虑：老年患者需评估手术及放化疗耐受性，充分考虑其心肺功能等基础状况；年轻患者若有生育需求，需在严格评估病情及遵循肿瘤治疗原则基础上谨慎选择治疗方案，兼顾生育可能性与肿瘤控制；有基础病史（如高血压、糖尿病等）者需在治疗前优化基础疾病控制，以保障治疗安全。
