心肌梗塞需绝对卧床休息保持环境安静监测心电图血压血氧饱和度等指标维持水电解质平衡对呼吸困难低氧血症者吸氧支持，再灌注治疗有经皮冠状动脉介入治疗及溶栓且各有适用，药物用抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、ACEI或ARB类等并综合患者情况，并发症按类型处理结合患者年龄基础疾病等，病情稳定后依个体化原则开展康复训练提高生活质量与心脏功能。
一、一般治疗与监测
患者需绝对卧床休息，保持环境安静以减少心肌耗氧量，密切监测心电图、血压、血氧饱和度等指标，及时发现病情变化。同时维持水电解质平衡，对有呼吸困难、低氧血症者给予吸氧支持。不同年龄患者监测频率与支持措施需结合其基础健康状况调整，如老年患者需更密切监测生命体征。
二、再灌注治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管技术开通闭塞冠状动脉恢复心肌血流，为发病12小时内ST段抬高型心肌梗塞首选治疗，操作需考虑不同年龄患者血管条件等因素。2.溶栓治疗：利用药物溶解血栓开通血管，适用于无法及时行PCI的患者，但存在出血等风险，需严格把握适应症。
三、药物治疗
常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝药物（如肝素等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、ACEI或ARB类药物（如卡托普利等）。抗血小板药物抑制血小板聚集防血栓进展；β受体阻滞剂降低心肌耗氧量改善预后；ACEI或ARB类药物利于改善心室重构，药物选择与使用需综合患者肝肾功能、血压等情况，如肾功能不全者用ACEI需谨慎。
四、并发症处理
心肌梗塞可并发心力衰竭、心律失常、心源性休克等。心力衰竭时依病情予利尿剂、血管扩张剂等；心律失常按类型予相应抗心律失常药物或电复律；心源性休克需积极纠正，必要时用血管活性药物支持，不同并发症处理结合患者年龄、基础疾病等综合判断，如老年患者心源性休克预后差，处理更积极。
五、康复治疗
病情稳定后逐步开展康复训练，包括运动康复等，需遵循个体化原则，依患者体力、心功能等制定方案，以提高生活质量与心脏功能，不同年龄阶段康复训练强度与内容有别，如年轻患者可适当增加强度，老年患者循序渐进。
