子宫肌瘤若不治疗可致月经异常引发贫血影响生活效率与免疫力，较大肌瘤会压迫膀胱直肠影响生活质量，对有生育需求者可致不孕或增加妊娠并发症风险，虽恶变概率低但长期不治疗绝经后肌瘤持续增大需警惕恶变，育龄女性有生育计划应尽早评估干预，绝经后女性需定期监测肌瘤变化，存在基础疾病者肌瘤致月经量过多会加重基础病需积极处理。
一、月经异常相关影响
子宫肌瘤若不治疗，可能逐渐导致月经异常，表现为月经量增多、经期延长。长期月经量过多可引发贫血，出现乏力、面色苍白、活动后心悸等症状，尤其对于青春期或育龄期月经量极大的女性，贫血风险显著升高，会严重影响日常生活和工作效率，且贫血状态可能进一步削弱机体免疫力。
二、压迫相关症状表现
较大的子宫肌瘤可能对周围组织产生压迫效应。若压迫膀胱，可出现尿频、尿急等症状，影响生活质量；若压迫直肠，可导致便秘，给患者带来不适。不同性别虽解剖结构有差异，但女性盆腔内子宫肌瘤的压迫表现主要集中在盆腔邻近器官，且随肌瘤增大，压迫症状可能逐渐加重，尤其对于体型较瘦、盆腔空间相对有限的个体，压迫症状可能更早出现且更明显。
三、对生育的影响
对于有生育需求的女性，未治疗的子宫肌瘤可能影响胚胎着床，导致不孕发生率升高；即使成功受孕，肌瘤可能在孕期随激素变化增大，增加流产、早产、胎位异常等妊娠并发症的发生风险，尤其黏膜下肌瘤对妊娠的影响更为显著，会干扰胎盘正常附着与发育。
四、肌瘤恶变风险
虽然子宫肌瘤恶变概率较低，但长期不治疗的情况下仍存在一定恶变可能性，尤其是绝经后肌瘤未萎缩反而持续增大者，需高度警惕恶变可能。恶变时可能出现腹痛加剧、肌瘤短期内迅速增大等异常表现，严重威胁健康。
五、特殊人群需特别关注
育龄女性：未治疗的子宫肌瘤可能显著影响生育结局，建议有生育计划者尽早评估肌瘤情况并考虑合理干预；
绝经后女性：虽肌瘤有自然萎缩趋势，但仍需定期监测肌瘤变化，若出现异常增大等情况需及时排查恶变；
存在基础疾病者：本身合并贫血、心脑血管疾病等基础病的患者，子宫肌瘤导致的月经量过多可能进一步加重基础疾病病情，需更积极关注和处理。
