常用降压药主要有五类，分别是利尿剂（适用于轻中度高血压等，痛风患者慎用，糖尿病患者需监测指标）、β受体阻滞剂（适用于心率快的中青年等，支气管哮喘等患者禁用）、钙通道阻滞剂（适用范围广，部分患者有面部潮红等不良反应）、血管紧张素转换酶抑制剂（适用于伴有心力衰竭等的患者，双侧肾动脉狭窄等患者禁用）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（适用人群与ACEI类似，双侧肾动脉狭窄等患者禁用）
1.利尿剂：通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压。常见的有氢氯噻嗪等。利尿剂适用于轻中度高血压，尤其是老年高血压、盐敏感性高血压等，但对于痛风患者应慎用，因为可能会诱发痛风发作；对于糖尿病患者，可能会影响血糖、血脂代谢，使用时需监测相关指标。
2.β受体阻滞剂：通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量来降压。比如美托洛尔等。它适用于心率较快的中青年高血压患者、合并心绞痛或心肌梗死的高血压患者等，但对于支气管哮喘患者禁用，因为可能会诱发支气管痉挛；对于严重心动过缓及房室传导阻滞患者也不宜使用。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：能阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管扩张，血压下降。常见的有硝苯地平、氨氯地平等。钙通道阻滞剂适用范围较广，对老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定性心绞痛等患者较为适用，一般不良反应较少，但部分患者可能会出现面部潮红、头痛、下肢水肿等症状，其中硝苯地平速效制剂可能会引起心率加快等情况，使用时需注意观察。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降压。例如卡托普利等。ACEI适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者，但双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用，妊娠妇女也不宜使用，使用过程中要注意监测血钾及肾功能。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。像氯沙坦等。ARB的适用人群与ACEI类似，也适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者，同样双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用，使用时也需关注血钾和肾功能情况。
