不同病因致眼睛失明的救治举措有:白内障通过手术治疗且儿童先天性白内障需尽早手术,青光眼用降眼压药、激光或手术治疗,视网膜病变如糖尿病视网膜病变要控血糖并依分期治疗,眼底血管阻塞分情况救治;特殊人群中儿童失明救治要考量生长发育选影响小术式并康复训练,老年人需评估全身状况选影响小手术防并发症,妊娠期女性要权衡药物手术对胎儿影响选影响小方案。
一、不同病因致眼睛失明的救治举措
1.白内障引发失明:主要通过白内障手术治疗,即摘除混浊晶状体并植入人工晶状体。儿童先天性白内障需尽早手术,以防出现弱视,手术时机依晶状体混浊程度及视力受影响状况综合判定。
2.青光眼引发失明:需降低眼压,先运用降眼压药物,像β受体阻滞剂等,若药物控制不佳可采用激光治疗或青光眼手术,例如小梁切除术,不同类型青光眼手术方式选择有别。
3.视网膜病变引发失明:以糖尿病视网膜病变为例,首要严格把控血糖,使其维持稳定,再依据视网膜病变分期实施相应治疗,非增殖期可定期观察,增殖期需开展视网膜激光光凝,病情严重时需行玻璃体切割手术,清除混浊玻璃体并修复视网膜。
4.眼底血管阻塞引发失明:包含视网膜动脉阻塞和静脉阻塞等,视网膜动脉阻塞要争分夺秒救治,可尝试按摩眼球、吸氧、降低眼压等办法促进血管再通;视网膜静脉阻塞可使用改善微循环药物,比如胰激肽原酶等,同时治疗基础疾病,如高血压、糖尿病等。
二、特殊人群失明救治留意要点
1.儿童:儿童失明多有先天性因素,如先天性白内障、先天性青光眼等,救治时要考量儿童生长发育特性,手术尽量选用对儿童眼部发育影响小的术式,术后密切关注视力恢复及眼部发育情况,还要开展视功能康复训练。
2.老年人:老年人失明常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,救治时需充分评估全身状况,手术前把控好血压、血糖等指标,选取对全身影响较小的手术方式,术后强化护理,预防术后并发症,如感染、出血等。
3.妊娠期女性:妊娠期若出现致失明的眼部病症,需权衡药物及手术对胎儿的影响,优先选取对胎儿影响小的治疗方案,例如某些眼部炎症治疗需避免运用对胎儿有致畸风险的药物。