宫颈粘连是因宫颈管黏膜受损致颈管狭窄或闭锁的妇科疾病，病因包括宫腔操作史、产后或流产后宫颈损伤感染，临床表现有月经异常、周期性下腹痛，诊断通过病史采集、妇科检查、子宫输卵管造影，治疗主要用宫颈扩张术并术后放置宫内节育器，育龄期等特殊人群有相应注意事项。
一、定义
宫颈粘连是指因宫颈管黏膜受损伤后发生粘连，导致颈管狭窄或闭锁的一种妇科疾病。
二、病因
1.宫腔操作史：如人工流产术、诊断性刮宫等，手术过程中器械损伤宫颈管黏膜，使宫颈局部形成创面，易引发感染，进而导致宫颈粘连。其中，人工流产术是引发宫颈粘连的常见原因，妊娠组织物残留清宫时也可能损伤宫颈黏膜。
2.产后或流产后宫颈损伤感染：产后宫颈恢复过程中若发生感染，或流产后宫颈部位受病原体侵袭，炎症累及宫颈管黏膜，可引发宫颈粘连。
三、临床表现
1.月经异常：患者可出现月经量减少，严重时可表现为闭经。这是因为宫颈粘连导致经血流出受阻，使月经血无法正常排出宫腔。
2.周期性下腹痛：部分患者会出现周期性下腹痛，多在月经周期时发作，因经血淤积在宫腔内，刺激子宫收缩引起疼痛。
四、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者是否有宫腔操作史、产后或流产后感染史等，这对初步判断宫颈粘连有重要提示作用。
2.妇科检查：通过妇科检查可发现宫颈管可能有狭窄情况，部分患者可触及宫腔积血表现。
3.子宫输卵管造影：该项检查可显示宫腔部分或完全不显影，有助于明确宫颈粘连的部位及程度。
五、治疗方式
主要采用宫颈扩张术，通过器械分离粘连组织，使宫颈管恢复通畅。术后可放置宫内节育器，以防止再次粘连。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：有宫腔操作史后若出现月经异常等表现，应及时就医排查宫颈粘连。进行宫腔操作时需严格遵循无菌操作原则，降低感染风险。
2.妊娠期女性：若妊娠期发生宫颈粘连，可能影响妊娠进程，需密切监测妊娠情况，必要时在医生评估下采取相应处理措施，以保障妊娠安全。
3.老年女性：老年女性出现相关月经及腹痛症状时，也需考虑宫颈粘连可能，就医检查时应向医生详细告知自身健康状况及既往病史，以便准确诊断和治疗。
