男性不孕不育常需行精液分析等检查,少弱精症等可在专业指导下用改善生精功能药物,精索静脉曲张等解剖结构异常可能需手术,要规避吸烟酗酒等不良生活方式;女性不孕不育需排查排卵障碍等问题,B超监测排卵,排卵异常用促排卵药物,输卵管堵塞可考虑疏通手术,子宫内膜异位症可依病情药物或手术治疗,要关注内分泌;体外受精-胚胎移植适用于多种情形,卵胞浆内单精子注射针对男性严重少弱精等;高龄女性生育力下降要尽早评估,男性随年龄增长需关注生育检查,有既往妇科手术史等女性需细致排查,有不良生活方式人群需先调整生活方式。
一、男性因素相关诊疗
男性不孕不育常与精液异常等关联,首先需行精液分析等检查以明确病因。若因少弱精症等,可在专业指导下使用有助于改善生精功能的相关药物;若存在精索静脉曲张等解剖结构异常,可能需通过手术纠正。同时,男性应规避吸烟、酗酒等不良生活方式,保持健康作息,以助力精子质量提升。
二、女性因素相关诊疗
女性不孕不育需排查排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等问题。借助B超监测排卵,若有排卵异常可运用促排卵药物;针对输卵管堵塞可考虑输卵管疏通手术;子宫内膜异位症患者可依病情采取药物或手术治疗,从而改善受孕条件。此外,女性需关注自身内分泌状态,维持规律月经周期,避免过度节食等干扰内分泌的行为。
三、辅助生殖技术应用
1.体外受精-胚胎移植(试管婴儿):适用于输卵管严重堵塞、子宫内膜异位症经药物治疗无效、少弱精症等多种情形。通过促排卵获取卵子与精子,于体外受精形成胚胎后移植回子宫腔。
2.卵胞浆内单精子注射(ICSI):主要针对男性严重少弱精、无精症等状况,将单个精子直接注入卵子内促使受精。
四、特殊人群注意要点
高龄女性生育力呈下降态势,受孕难度增加,建议尽早开展生育状况评估,必要时及时采用辅助生殖技术;男性随年龄增长精子质量可能降低,也需关注生育相关检查;有既往妇科手术史、盆腔炎症病史等的女性,需更为细致排查不孕原因,制定个性化治疗方案;存在吸烟、酗酒、长期熬夜等不良生活方式的人群,需先调整生活方式,因这类不良生活方式会显著影响生殖功能。