霉菌性阴道炎可因阴道菌群失调致乳酸杆菌减少、局部环境改变如长期穿紧身化纤内裤或频繁阴道灌洗、免疫力下降如糖尿病患者或长期用免疫抑制剂、接触被念珠菌污染的公共浴池等物品及长期用广谱抗生素或雌激素类药物等引发，前者破坏阴道酸性环境，中者营造利于念珠菌生长环境，后者提供营养或削弱免疫、导致间接传染或促进念珠菌繁殖。
一、阴道菌群失调
正常阴道内以乳酸杆菌为优势菌，维持阴道酸性环境（pH3.8~4.4），抑制念珠菌等病原体生长。当长期应用广谱抗生素、雌激素等或机体免疫力下降时，乳酸杆菌数量减少，阴道内环境改变，白色念珠菌大量繁殖，从而引发霉菌性阴道炎。例如，有研究表明长期使用广谱抗生素会显著破坏阴道菌群平衡，增加念珠菌感染风险。
二、局部环境改变
长期穿着紧身化纤内裤可导致会阴部局部温度、湿度升高，营造了利于白色念珠菌生长的潮湿环境；频繁阴道灌洗会破坏阴道正常的酸性环境及菌群结构，使阴道pH值升高，破坏阴道自净功能，为念珠菌滋生创造条件。如长期穿紧身内裤的女性，其阴道局部微环境更易促进念珠菌繁殖。
三、免疫力下降
糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道局部糖原含量升高，为白色念珠菌提供了丰富的营养物质，使其易于繁殖；长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后患者）会削弱机体的免疫防御功能，导致机体对念珠菌的清除能力下降，增加霉菌性阴道炎的发病几率。例如，糖尿病患者血糖水平持续高于正常范围时，阴道局部环境更适合念珠菌生长。
四、接触感染源
白色念珠菌可在外界环境中存活，若接触被念珠菌污染的公共浴池、浴盆、毛巾、坐便器、衣物等，就可能被间接传染。例如，公共泳池的水若被念珠菌污染，接触后可能引发感染；使用被污染的毛巾擦拭会阴部也可能导致念珠菌传播。
五、长期使用抗生素或激素
长期大量使用抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌的生长，破坏阴道正常菌群平衡，使念珠菌失去制约而大量繁殖；长期应用雌激素类药物（如长期口服避孕药等）会改变阴道内环境，使阴道上皮细胞内糖原增加，刺激念珠菌生长繁殖，从而引发霉菌性阴道炎。如长期口服含雌激素避孕药的女性，其阴道内环境更易利于念珠菌滋生。
