脚气即足癣由皮肤癣菌等真菌引发足部浅表感染，真菌深部感染侵袭深部组织器官，常见致病真菌有皮肤癣菌等，足癣分水疱鳞屑型等表现，深部真菌感染有肺部等相应症状，诊断通过真菌镜检等，足癣用外用抗真菌药治疗，深部真菌依据致病真菌选合适药物，儿童用温和安全药物，孕妇用药需评估，糖尿病患者要控血糖并抗真菌治疗且监测相关情况。
一、定义与致病真菌
脚气即足癣，是由皮肤癣菌等真菌引发的足部浅表皮肤感染，而真菌深部感染指真菌侵袭皮下组织、肌肉乃至内脏等深部组织器官的感染，常见致病真菌包含皮肤癣菌（如红色毛癣菌等）、念珠菌、曲霉等，不同真菌具有特定感染途径与好发部位。
二、临床表现
（一）足癣表现
1.水疱鳞屑型：足部出现水疱，疱液清澈，周围无红晕，伴随脱屑现象。
2.角化过度型：足部皮肤增厚、粗糙、脱屑且干裂。
3.浸渍糜烂型：多见于趾间，皮肤浸渍发白，去除白皮后呈糜烂面，常伴瘙痒。
（二）深部真菌感染表现
若为肺部感染，可出现咳嗽、咳痰、发热等症状；若为系统性念珠菌感染，可累及多个系统引发相应表现，如消化道感染时可有腹痛、腹泻等。
三、诊断方法
通过真菌镜检，取病变部位皮屑、分泌物等涂片，镜下观察真菌形态；进行真菌培养以确定致病真菌种类，还可开展组织病理学检查，观察组织内真菌菌丝或孢子来明确诊断。
四、治疗原则
（一）足癣治疗
外用抗真菌药物，如唑类（酮康唑等）、丙烯胺类（特比萘芬等）。
（二）深部真菌感染治疗
依据致病真菌选用合适抗真菌药物，例如念珠菌感染可用氟康唑等，曲霉感染可用伏立康唑等。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
避免使用刺激性强的抗真菌药物，因儿童皮肤薄嫩，用药需选取温和且经儿童安全性验证的药物，若发生感染应及时就医，在医生指导下规范处理。
（二）孕妇
抗真菌药物使用需谨慎，部分药物可能对胎儿产生影响，应经医生评估收益与风险后选择相对安全的药物治疗。
（三）糖尿病患者
由于血糖控制不佳易继发真菌感染，需积极控制血糖，同时进行抗真菌治疗，治疗过程中需密切监测血糖及感染情况，因为高血糖环境利于真菌生长繁殖，良好的血糖控制是治疗的基础。
