冠心病可引发心力衰竭，左心衰竭较常见，表现为不同程度呼吸困难、乏力等，老年人因心功能储备差且常合并基础疾病风险更高；可导致心律失常，心肌缺血干扰心脏电活动传导引发多种心律失常，中青年病情不稳定时可出现，老年因心肌纤维化等风险相对更高，严重心律失常可危及生命；严重急性心肌梗死可致心源性休克，心肌收缩力显著减弱、心输出量急剧下降所致，老年合并多支血管病变风险增加，临床表现为血压下降、四肢湿冷、尿量减少等需紧急救治；多发生于急性心肌梗死早期的心脏破裂是严重并发症，各年龄段均可能发生，老年因心肌组织脆弱等风险相对较高；心肌梗死后梗死区域心肌变薄向外膨出形成的室壁瘤可导致心力衰竭、心律失常等并发症，中老年且冠心病病史较长者更易出现，需通过影像学检查及时发现并干预。
一、心力衰竭
冠心病患者因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，长期可引起心肌重构，逐步发展为心力衰竭。左心衰竭较为常见，表现为不同程度的呼吸困难（如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等）、乏力等。老年人由于心功能储备较差，且常合并其他基础疾病，发生心力衰竭的风险更高，需密切关注心功能变化。
二、心律失常
冠心病时心肌缺血会干扰心脏电活动的正常传导，引发多种心律失常，如室性早搏、心房颤动等。中青年患者若冠心病病情不稳定，也可能出现心律失常；而老年冠心病患者因心肌纤维化等因素，心律失常的发生风险相对更高，严重心律失常可危及生命。
三、心源性休克
严重的急性心肌梗死时，心肌收缩力显著减弱，心输出量急剧下降，可导致心源性休克。老年患者若合并多支血管病变，发生心源性休克的风险增加，临床表现为血压下降、四肢湿冷、尿量减少等，需紧急救治。
四、心脏破裂
多发生于急性心肌梗死早期，是严重的并发症，预后较差。心脏破裂可分为游离壁破裂、室间隔穿孔等类型，各年龄段均可能发生，但老年患者因心肌组织脆弱等因素，风险相对较高。
五、室壁瘤形成
心肌梗死后，梗死区域的心肌变薄，向外膨出形成室壁瘤。室壁瘤可导致心力衰竭、心律失常等并发症，中老年患者且冠心病病史较长者更易出现室壁瘤，需通过影像学检查及时发现并干预。
