颌下腺炎主要因导管阻塞（多由涎石堵塞）及细菌逆行感染所致且涎石形成与唾液钙盐沉积等因素相关，临床表现急性期有颌下区肿胀疼痛等进食时加重及全身症状，慢性期症状较轻有硬块等，诊断靠病史采集、体格检查、影像学检查，治疗急性期用抗生素等保守及热敷等对症处理，慢性期可行导管取石或腺体切除，预防要保持口腔卫生等，特殊人群中儿童需谨慎用抗生素等，老年人兼顾基础病用药手术需评估，妊娠期女性权衡药物影响优先保守治疗。
一、病因与发病机制
颌下腺炎主要因导管阻塞（多由涎石堵塞）及细菌逆行感染所致，涎石形成与唾液中钙盐沉积、导管狭窄、异物等因素相关，细菌多为金黄色葡萄球菌等，经导管侵入腺体引发炎症。
二、临床表现
急性期表现为颌下区肿胀、疼痛，进食时加重，皮肤红肿，触痛明显，可伴发热等全身症状；慢性期症状相对较轻，颌下区可触及硬块，导管口可有脓性分泌物溢出。
三、诊断方法
1.病史采集：了解症状发作情况、是否有涎石相关病史等。2.体格检查：观察颌下区体征，触诊导管及腺体情况。3.影像学检查：X线平片可发现阳性涎石，B超有助于发现导管内结石及腺体形态改变。
四、治疗措施
（一）急性期
1.保守治疗：应用抗生素控制感染，如青霉素类、头孢菌素类等；通过按摩颌下腺、含服酸性食物（如柠檬）促进唾液分泌，利于引流。2.对症处理：局部热敷缓解疼痛肿胀，保持口腔清洁。
（二）慢性期
1.涎石取出：导管结石可行导管取石术，腺体结石且反复感染时可考虑腺体切除术。
五、预防要点
1.保持口腔卫生，饭后漱口、刷牙，定期口腔检查。2.及时治疗牙周疾病，避免涎石形成相关诱因。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童颌下腺炎需谨慎使用抗生素，优先采取局部护理及保守治疗，如轻柔按摩腺体促进唾液排出，密切观察病情变化，必要时就医评估是否需手术。2.老年人：老年人常合并基础疾病，治疗时需兼顾基础病控制，用药需考虑肝肾功能，选择对机体影响小的治疗方式，手术需评估全身状况。3.妊娠期女性：治疗时需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿相对安全的治疗方案，保守治疗为主，必要时在医生指导下谨慎选择手术。
