他汀类药物可通过降低血脂水平尤其是LDL-C来稳定动脉粥样硬化斑块、减少血栓风险、降低心血管事件发生风险，适用于相关风险人群但肝肾功能不全者需谨慎，因主要经肝代谢、肾排泄；抗血小板聚集药物如阿司匹林可抑制血小板聚集预防血栓形成，在心血管疾病一二级预防有明确作用，但有严重胃肠道出血病史等患者需避免，老年人用需评估胃肠道和出血风险；依折麦布可抑制小肠对胆固醇吸收降低血浆及肝脏胆固醇储量，常与他汀联用增强防治作用，不能耐受或单用他汀血脂控制不佳者可考虑，也需考虑肝肾功能情况，特殊人群使用需谨慎评估利弊。
一、他汀类药物
他汀类药物是常见的有助于维护血管健康的药物之一。例如阿托伐他汀，其循证依据在于大量临床研究表明，它能够通过降低血脂水平，尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），从而稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂引发血栓的风险，进而对血管起到保护作用，诸多大型心血管临床试验证实其可降低心血管事件发生风险，适用于存在动脉粥样硬化性心血管疾病风险的人群，但对于肝肾功能不全者需谨慎，因药物主要经肝脏代谢、肾脏排泄，可能加重肝肾功能负担。
二、抗血小板聚集药物
以阿司匹林为例，它通过抑制血小板的环氧化酶，阻止血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成。多项大规模临床试验，如《阿司匹林在一级预防中的应用》等研究显示，阿司匹林在心血管疾病的一级和二级预防中具有明确作用，可降低心肌梗死、缺血性卒中的发生风险，但对于有严重胃肠道出血病史、血小板减少症等患者需避免使用，因为可能增加出血风险，老年人使用时也需关注胃肠道和出血风险的评估。
三、依折麦布
依折麦布通过抑制小肠对胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平及肝脏胆固醇储量。它常与他汀类药物联合使用，进一步改善血脂控制，相关研究表明，两者联合较单药治疗能更显著降低LDL-C水平，增强对动脉粥样硬化的防治作用，对于不能耐受他汀类药物或单用他汀类药物血脂控制不佳的患者可考虑使用，但同样需考虑个体的肝肾功能情况，因其也经肝脏代谢，可能对肝肾功能有一定影响，特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用时需谨慎评估利弊。
