病理性近视是屈光度≥相应值且伴眼轴延长等退行性变的近视类型，常见眼底病变有视网膜脱离（致视力骤降等）、黄斑病变（致中心视力下降等），高度近视发生青光眼风险高于正常人群且可致眼球结构改变引发开角型青光眼等，高度近视可形成后巩膜葡萄肿加重眼底病变，儿童青少年需监测眼轴变化等延缓进展，成年患者需定期眼底检查，特殊时期高度近视患者也需关注眼部情况。
一、病理性近视及其相关眼底病变
高度近视科首要治疗的是病理性近视相关病症。病理性近视是屈光度≥-6D，且伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩等退行性变的近视类型。其常见眼底病变包括：
视网膜脱离：病理性近视是视网膜脱离的重要诱因之一，眼轴过长使视网膜周边部容易发生变性、萎缩，从而增加视网膜脱离风险，患者可出现视力骤降、视野缺损等表现。
黄斑病变：病理性近视可引发黄斑出血、脉络膜新生血管等。黄斑是视网膜视觉最敏锐的部位，病变会严重影响视力，表现为中心视力下降、视物变形等。
二、青光眼
高度近视患者发生青光眼的风险高于正常人群。病理性近视导致眼球结构改变，如眼轴延长、巩膜变薄等，影响房水排出途径，易引发开角型青光眼等。患者可能出现眼压升高、视野缺损等，若不及时治疗可导致不可逆的视力损伤。
三、后巩膜葡萄肿
高度近视时，眼球后极部向后扩张形成后巩膜葡萄肿，这是高度近视特征性的眼底改变之一。后巩膜葡萄肿可进一步加重眼底病变风险，如导致视网膜、脉络膜萎缩等情况，对视力产生不良影响。
特殊人群注意事项
儿童青少年：儿童青少年处于生长发育阶段，高度近视进展可能更迅速，需密切监测眼轴变化等指标，早期发现病理性近视倾向，通过合理用眼指导等非药物干预措施延缓近视进展，避免发展为病理性近视及相关严重眼底病变。
成年患者：成年高度近视患者需定期进行眼底检查，尤其是有家族高度近视史、近视进展快等情况者，以便早期发现并处理可能出现的眼底并发症，如早期发现视网膜变性等病变可及时采取激光等干预措施预防视网膜脱离等严重情况发生。女性妊娠、哺乳期等特殊时期，高度近视患者的眼部血液循环等可能发生变化，也需关注眼部情况变化，定期检查眼底。
