沙眼由沙眼衣原体A、B、Ba、C血清型引起是致盲主要疾病之一,高发于卫生条件差地区,通过直接接触如共用洗漱用品及间接接触被污染水源衣物等传播,急性期有畏光流泪异物感等表现且眼部有较多分泌物、睑结膜充血等,慢性期症状相对不明显但可遗留瘢痕等并发症甚至影响视力,主要依据典型临床表现结合实验室检查如衣原体检测诊断,采用大环内酯类抗生素治疗,儿童感染需避免揉眼及时就医规范治疗,其他特殊人群要积极就医遵医嘱治疗并增强免疫力,预防要注重个人卫生不共用洗漱用品、保持眼部清洁不揉眼、高发区加强公卫宣传与环境改善。
一、定义
沙眼是由沙眼衣原体A、B、Ba、C血清型引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一。
二、流行病学特点
高发于卫生条件较差的地区,主要通过直接接触传播,如共用毛巾、洗脸水、手帕等;也可通过被污染的水源、衣物等间接传播。
三、临床表现
(一)急性期
患者可出现畏光、流泪、异物感,眼部有较多黏液或黏液脓性分泌物,睑结膜明显充血,伴乳头增生、滤泡形成等。
(二)慢性期
症状相对不明显,睑结膜可遗留瘢痕、乳头及滤泡消退,部分患者可出现睑内翻与倒睫、上睑下垂、角膜混浊等并发症,严重时可影响视力甚至致盲。
四、诊断方法
主要依据典型临床表现,结合实验室检查,如衣原体检测(包括细胞培养、核酸检测等)来明确诊断。
五、治疗原则
主要采用抗生素治疗,常用药物为大环内酯类抗生素(如红霉素等),通过抑制沙眼衣原体的生长繁殖发挥作用。
六、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童免疫力相对较低,感染沙眼后需特别注意避免揉眼,以防加重眼部损伤及传播。应保持眼部清洁,及时就医,遵循医生建议规范治疗,因儿童若不及时控制沙眼可能影响视力发育,甚至导致不可逆的视力损害。
(二)其他特殊人群
免疫力低下者感染沙眼时,需更积极就医,严格遵医嘱治疗,同时注意增强自身免疫力,以促进病情控制,降低并发症发生风险。
七、预防措施
注重个人卫生,不与他人共用毛巾、脸盆等洗漱用品;
保持眼部清洁,避免用手揉眼;
在沙眼高发地区,加强公共卫生宣传与环境改善,减少疾病传播机会。