唇腭裂是先天性颌面发育畸形有唇部裂隙等表现遗传和环境是病因分唇裂腭裂等类型有外观进食语言听力等影响治疗靠分阶段手术多学科协作孕期女性要避免接触有害物质保证营养均衡新生儿婴儿术前术后有相应注意事项。
一、定义
唇腭裂是一种先天性颌面发育畸形,表现为唇部出现裂隙、口腔与鼻腔相通等情况,可单独为唇裂或腭裂,也可两者同时存在。
二、病因
(一)遗传因素
若父母一方患有唇腭裂,子代发生唇腭裂的风险较普通人群升高,遗传因素在其发病中占一定比例,相关基因变异可能增加患病几率。
(二)环境因素
孕期感染风疹病毒等病原体、接触如农药等有害物质、孕妇营养不良(缺乏叶酸等)等,均可能影响胚胎颌面发育,增加唇腭裂发生风险。
三、分类
(一)唇裂
可分为单侧唇裂(单侧唇部出现裂隙)和双侧唇裂(双侧唇部均有裂隙)。
(二)腭裂
包括软腭裂(仅软腭部分裂开)、硬腭裂(硬腭部分裂开)等不同类型,部分腭裂可能伴有牙槽突裂等情况。
四、临床表现
患儿唇部可见不同程度的裂隙,严重者裂隙可延伸至鼻腔,同时存在口腔与鼻腔相通的情况,还可能影响进食、语言功能,长期可导致听力受影响等问题。
五、对患者的影响
(一)外观方面
明显的唇部或口腔裂隙影响患儿面部外观,可能给患儿及家庭带来心理压力。
(二)进食与营养
唇腭裂会影响患儿正常吸吮,导致进食困难,进而影响营养摄入与生长发育。
(三)语言功能
口腔与鼻腔相通会干扰正常语音形成,导致患儿语言发育障碍。
(四)听力
鼻腔与口腔相通可能引发中耳感染等问题,影响听力。
六、治疗
主要通过手术修复,一般分阶段进行,如唇裂修复多在3-6月龄进行,腭裂修复常于1-2岁左右实施,需多学科(口腔科、整形科、儿科等)协作,以最大程度恢复患儿面部外形、吞咽及语言功能等。
七、特殊人群注意事项
(一)孕期女性
孕期应避免接触有害物质、预防感染,保证营养均衡,尤其要补充叶酸,降低胎儿发生唇腭裂的风险。
(二)新生儿及婴儿
唇腭裂患儿手术前需密切关注营养状况、预防呼吸道感染等,手术时需综合评估身体状况,术后要加强护理,注意口腔清洁等,以促进伤口愈合及功能恢复。