病毒性角膜炎由单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染角膜引发，患者有眼痛等症状及角膜特征性病灶，依据既往史等综合诊断，以抗病毒治疗为主，日常注意卫生等增强免疫力预防，儿童用药遵儿科规范、孕妇权衡治疗对胎儿影响、老年人控基础病等。
一、定义与病因
病毒性角膜炎是由病毒感染角膜引发的炎症性疾病，常见致病病毒主要为单纯疱疹病毒（HSV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）。HSV多因机体免疫力下降时潜伏病毒再激活而致病，VZV可由初次感染水痘后病毒潜伏，或潜伏病毒活化侵袭角膜导致发病。
二、临床表现
患者多有眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，眼科检查可见角膜出现树枝状、地图状或盘状等特征性病灶，荧光素染色呈阳性，病变累及不同层次时表现各异。
三、诊断方法
依据患者既往病毒感染史、典型眼部症状体征，结合眼科检查（如角膜共聚焦显微镜可观察病毒感染相关细胞形态，荧光素染色明确角膜缺损范围）进行综合诊断，必要时可结合病毒学检测进一步明确病原体。
四、治疗原则
以抗病毒治疗为主，常用抗病毒药物如阿昔洛韦等，但需严格遵循儿科安全护理原则，儿童等特殊人群用药需谨慎选择，优先考虑非药物干预以保障患者舒适度，注重维护患者眼部舒适度与视力恢复。
五、预防措施
日常需注意个人卫生，避免接触病毒性角膜炎患者的分泌物等传染源，通过合理作息、适度锻炼等方式增强机体免疫力，降低病毒感染引发角膜炎的风险。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童机体代谢、肝肾功能等与成人不同，用药需严格遵循儿科安全规范，避免使用不适合低龄儿童的抗病毒药物，用药过程中密切观察眼部及全身反应，因儿童免疫力相对较弱且病情变化可能较快，需加强监测。
2.孕妇：孕妇患病毒性角膜炎时，需充分评估抗病毒治疗对胎儿的潜在影响，在医生指导下权衡治疗的风险与收益，谨慎选择治疗方案，确保母婴安全。
3.老年人：老年人常合并基础疾病（如糖尿病、高血压等），需积极控制基础病以利于病情恢复，用药时需关注药物相互作用及对肝肾功能等的影响，定期监测身体状况，根据病情调整治疗方案，因老年人机体功能衰退，恢复相对较慢，需加强护理与病情监测。
