真菌性皮炎是致病性真菌侵犯皮肤角质层引发的浅部真菌病，感染途径为接触被真菌污染物品或自身其他部位真菌感染传播，温暖潮湿环境易诱发，临床表现为红斑丘疹水疱伴边界清晰及不同程度瘙痒，迁延可致皮肤增厚皲裂，诊断靠取皮损边缘鳞屑镜检见菌丝孢子及必要时真菌培养，治疗主要用抗真菌药膏，预防需保持皮肤清洁干燥、避免接触可能被真菌污染物品、积极治疗自身其他部位真菌感染，儿童用温和制剂且成人监护，孕妇用药权衡利弊咨询医生，老年人用抗真菌药关注吸收及刺激反应。
一、定义
真菌性皮炎是由致病性真菌侵犯皮肤角质层所引发的皮肤浅部真菌病，常见致病真菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。
二、病因
1.感染途径：多因接触被真菌污染的物品（如公共浴池、拖鞋等）或自身其他部位真菌感染传播所致。2.诱发因素：温暖潮湿的环境易促进真菌生长繁殖，从而诱发真菌性皮炎。
三、临床表现
1.皮肤损害：通常表现为红斑、丘疹、水疱，边界清晰，周边可见丘疹、水疱，伴有不同程度瘙痒。2.病情迁延表现：若病情迁延不愈，可导致皮肤增厚、皲裂。
四、诊断
1.真菌镜检：取皮损边缘鳞屑进行镜检，可见菌丝或孢子，此为初步诊断的重要依据。2.真菌培养：必要时通过真菌培养进一步明确致病真菌种类，以指导治疗。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如外用克霉唑、酮康唑等抗真菌药膏。
六、预防
1.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，勤换衣物，尤其是易出汗部位。2.避免接触感染源：不随意接触可能被真菌污染的物品，如公共浴池、未消毒的鞋袜等。3.积极治疗其他部位真菌感染：若自身存在其他部位真菌感染，需及时规范治疗，防止交叉感染引发真菌性皮炎。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：皮肤较为娇嫩，使用抗真菌药物时应优先选择温和制剂，避免药物刺激皮肤，同时需在成人监护下使用，严格遵循用药安全原则。2.孕妇：用药需权衡利弊，避免使用可能有致畸风险的抗真菌药物，若有用药需求应咨询医生，由医生评估风险后决定是否用药及选择合适药物。3.老年人：皮肤屏障功能相对较差，使用抗真菌药物时需关注药物吸收情况及局部刺激反应，如出现不适需及时就医调整治疗方案。
