术前需详细眼部检查评估翼状胬肉情况及排除禁忌证并让患者清洁眼部、停影响凝血药物等，手术采用局部麻醉后切开结膜、切除胬肉组织、处理角膜创面、缝合结膜，儿童行手术需评估耐受性等，老年人要控基础疾病及加强眼部护理，有基础病史者按对应疾病术后注意相关恢复等情况。
一、术前准备
1.眼部检查：术前需进行详细眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图等，评估翼状胬肉的大小、位置及角膜受累情况，同时排除眼部感染、全身严重疾病等手术禁忌证。
2.患者准备：患者需清洁眼部，按医嘱停用可能影响凝血功能的药物，如阿司匹林等，术前保持身心放松，配合医生进行手术准备。
二、手术过程
1.麻醉：通常采用局部麻醉，医生会在结膜下注射麻醉药物，使手术区域感觉麻木，患者在术中基本无明显疼痛。
2.切开结膜：医生用手术刀或显微器械在翼状胬肉附近切开结膜，形成结膜瓣。
3.切除胬肉组织：分离并切除翼状胬肉的纤维血管组织，清理角膜表面的病变组织，确保切除彻底。
4.处理角膜创面：对于角膜有病变的区域，可能会进行角膜刮除等操作，然后根据情况选择羊膜移植、结膜瓣转移等方法覆盖角膜创面，以促进愈合和减少复发。
5.缝合结膜：将切开的结膜瓣复位并缝合，关闭手术创口，一般采用可吸收缝线，术后无需拆线。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童行翼状胬肉手术需充分评估耐受性，手术中需加强安抚，术后需密切关注患儿眼部卫生及恢复情况，避免患儿揉眼，防止手术创口裂开或感染，同时需考虑儿童生长发育对术后恢复的影响，定期随访观察眼部形态及视力发育。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，术前需严格控制基础疾病，确保血压、血糖稳定在合适范围后再行手术。术后需注意眼部感染风险，因老年人机体抵抗力相对较低，需加强眼部清洁护理，定期复查眼压、视力等，关注术后恢复进程，如出现眼部不适需及时就医。
3.有基础病史者：如有糖尿病病史，术后需严格控制血糖，避免高血糖影响创口愈合，增加感染风险；有心血管疾病者，手术中需密切监测生命体征，防止术中出现心脑血管意外，术后注意休息，避免剧烈运动导致眼压波动，影响手术效果。
