子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体间质及血管组成的局限性赘生物，50多岁女性因激素水平波动等因素发病风险增加，表现有异常子宫出血等，诊断可通过超声等初筛及宫腔镜等确诊，治疗有观察等待和手术，术后需定期复查超声等，特殊人群需综合评估基础疾病情况并告知观察等待者定期复查重要性及健康生活方式。
一、定义与发病概况
子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体、间质及血管组成的局限性赘生物，50多岁女性因体内激素水平波动（如雌激素相对偏高、孕激素不足等），加之子宫内膜长期受刺激等因素，发病风险相对增加，其发生与雌激素持续刺激、炎症等多因素相关。
二、临床表现
1.异常子宫出血：常见表现为月经间期出血、经量增多、经期延长等，部分患者可无明显症状，通过体检超声等发现。2.其他表现：若息肉合并感染，可能出现阴道分泌物增多伴异味等情况，50多岁女性因机体抵抗力相对下降，更易受感染影响。
三、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声是常用初筛手段，可发现宫腔内异常回声团，提示可能存在息肉，但需结合其他检查确诊。2.宫腔镜检查及病理活检：为诊断金标准，能直接观察息肉形态、位置等，并可取组织进行病理检查，明确息肉性质，50多岁女性行宫腔镜检查时需注意操作的无菌等规范。
四、治疗方式
1.观察等待：对于无症状、小息肉（直径<1cm）且无恶变倾向的50多岁女性，可定期随访超声等，监测息肉变化。2.手术治疗：宫腔镜下息肉摘除术是主要手术方式，适用于有症状、较大息肉或有恶变可能者，手术需考虑50多岁女性的心肺功能等一般状况，确保手术安全。
五、随访要点
术后50多岁女性需定期复查超声，一般建议术后1个月、3个月、6个月等时间点复查，观察有无复发等情况，同时关注自身阴道出血等症状变化，若有异常及时就诊。
六、特殊人群注意事项
50多岁女性多可能合并高血压、糖尿病等慢性疾病，在诊断及治疗过程中需综合评估基础疾病情况。若需手术，要充分评估心脑血管等功能；对于选择观察等待的患者，需告知定期复查的重要性，因其仍有息肉恶变等风险，需密切关注自身身体变化，保持健康生活方式，如合理饮食、适当运动等，以降低疾病进展风险。
