不孕因素包括女性因多种内分泌疾病致排卵异常的排卵障碍、由炎症等致堵塞粘连或发育异常的输卵管因素、因畸形等干扰着床的子宫因素；男性的精子数量、活力、形态异常及受不良生活方式等影响的精子异常、致精子无法输送的性功能障碍；男女双方的存在抗精子抗体等阻碍的免疫因素及占比且机制不明需排除其他病因后诊断的不明原因不孕。
一、女性因素
1.排卵障碍：多种内分泌疾病可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），据流行病学研究，PCOS在育龄女性中的患病率约为6%~20%，其主要特征为高雄激素血症、排卵稀发或无排卵，从而显著增加不孕风险；甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响排卵。
2.输卵管因素：输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的通道，输卵管炎症（如盆腔炎）是常见诱因，盆腔炎可由性传播疾病等引起，约15%~25%的盆腔炎患者会出现输卵管堵塞或粘连；输卵管发育异常也可导致其功能异常，影响受孕。
3.子宫因素：子宫畸形（如纵隔子宫）会改变宫腔形态，不利于胚胎着床；子宫肌瘤若生长位置影响宫腔环境或压迫输卵管开口，可影响受孕；子宫内膜异位症时，异位的子宫内膜会导致盆腔内环境改变，干扰受精卵着床，相关研究表明约30%~50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。
二、男性因素
1.精子异常：包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、形态异常（畸形精子症）等。长期不良生活方式如吸烟、酗酒、过度熬夜等会显著影响精子质量，有研究显示吸烟者的精子活力低于非吸烟者；接触放射性物质、高温环境等也可导致精子异常。
2.性功能障碍：如勃起功能障碍会使精子无法正常输送至女性生殖道内，影响受精过程。
三、男女双方共同因素
1.免疫因素：体内存在抗精子抗体等免疫物质，会攻击精子或受精卵，阻碍受精及胚胎发育，约10%~15%的不孕夫妇存在免疫性不孕相关因素。
2.不明原因不孕：约占不孕夫妇的10%~15%，可能涉及多种未被识别的因素，如潜在的生殖系统微环境异常、基因层面的微小差异等，目前机制尚不明确，但需通过全面检查排除其他明确病因后才能诊断。
