临床特征评估涉及年龄≥75岁及女性合并其他危险因素、既往有心力衰竭或糖尿病病史、胸痛持续>30分钟且程度剧烈等情况会影响危险分层；实验室检查评估包括肌钙蛋白水平越高、BNP等升高及CRP升高等与危险分层相关；影像学评估包含超声心动图LVEF<40%及节段性室壁运动异常范围广、冠状动脉造影多支血管或左主干病变等会提升危险分层。
一、临床特征评估
1.年龄因素：年龄≥75岁的患者心肌梗死后危险分层通常较高，因机体各器官功能衰退，对心肌梗死后的应激与修复能力弱；女性患者心肌梗死后预后可能与男性有差异，或与激素水平等因素相关，一般女性患者若合并其他危险因素时危险分层也需重点考量。
2.病史情况：既往有心力衰竭病史者，心肌梗死后心脏功能进一步受损风险高，因心肌梗死后心肌组织坏死致心脏泵血功能下降，而本身存在心力衰竭的患者心脏储备功能已降低；既往有糖尿病病史者，心肌梗死后易并发微血管病变等，影响心肌血供与修复，从而提升危险分层。
3.症状表现：胸痛持续时间>30分钟、程度剧烈者，提示心肌梗死范围可能较大，心肌坏死程度重，危险分层更高。
二、实验室检查评估
1.心肌损伤标志物：肌钙蛋白是诊断心肌梗死重要指标，其水平越高提示心肌坏死范围越大，危险分层越高，如肌钙蛋白显著升高（超正常上限10倍以上）往往意味着心肌梗死面积大，预后差。
2.其他生化指标：脑钠肽（BNP）或N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平升高提示存在心力衰竭，水平越高说明心力衰竭严重程度越高，危险分层相应升高；C反应蛋白（CRP）等炎症指标升高提示体内存在炎症反应，炎症参与动脉粥样硬化进展与心肌梗死后病理过程，CRP升高常与不良预后相关。
三、影像学评估
1.超声心动图：可评估左心室射血分数（LVEF），LVEF<40%提示心脏泵血功能严重受损，危险分层高；还可观察室壁运动情况，节段性室壁运动异常范围越广，心肌梗死对心脏结构和功能影响越严重，危险分层越高。
2.冠状动脉造影：能明确冠状动脉病变的部位、程度和范围，多支血管病变、左主干病变等提示冠状动脉病变严重，心肌梗死复发风险高，危险分层高。
