白眼珠发黄可因肝胆疾病中病毒性肝炎致肝细胞受损影响胆红素代谢、胆道梗阻致胆汁排泄受阻胆红素反流入血，溶血性疾病中自身免疫性溶血性贫血致红细胞大量破坏使胆红素超肝脏处理能力，药物或食物因素中过量摄入含胡萝卜素食物致血中浓度升高，还可因新生儿生理性黄疸肝脏代谢不完善及长期酗酒损伤肝细胞影响胆红素代谢等引起。
一、肝胆疾病相关原因
1.病毒性肝炎：如甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎，病毒感染肝脏后，会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合与排泄功能。正常情况下，肝细胞能将间接胆红素转化为直接胆红素并经胆道系统排泄，当肝细胞受损时，胆红素代谢紊乱，血液中总胆红素水平升高，其中的间接胆红素或直接胆红素会沉积在巩膜等组织，导致白眼珠发黄，常伴随乏力、食欲减退、肝区不适等症状。
2.胆道梗阻：胆结石、胆管癌等疾病可引起胆道梗阻，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，使血液中胆红素浓度升高，进而出现白眼珠发黄，多伴有皮肤瘙痒、腹痛、黄疸进行性加重等表现。
二、溶血性疾病相关原因
1.自身免疫性溶血性贫血：机体免疫系统错误地攻击自身红细胞，导致红细胞大量破坏，释放出大量血红蛋白，血红蛋白进一步代谢为胆红素，超出肝脏的处理能力时，血液中胆红素水平升高，引发白眼珠发黄，常伴有贫血、发热、寒战等症状。
三、药物或食物因素
1.过量摄入含胡萝卜素的食物：短期内大量食用胡萝卜、南瓜、橙子等富含胡萝卜素的食物，胡萝卜素在体内不能及时代谢，可导致血中胡萝卜素浓度升高，引起皮肤黄染，包括白眼珠发黄，一般无其他明显不适，停止相关食物摄入后，症状可逐渐缓解。
四、其他特殊情况
1.新生儿生理性黄疸：新生儿出生后，肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性较低，胆红素代谢功能不完善，胆红素生成相对较多，可出现白眼珠发黄，一般在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，早产儿持续时间可能稍长，通常无需特殊处理，可自行消退。
2.长期酗酒：酒精主要在肝脏代谢，长期酗酒会损伤肝细胞，影响肝脏对胆红素的代谢功能，导致胆红素在体内蓄积，出现白眼珠发黄，同时可能伴有肝区疼痛、肝功能异常等表现，需及时戒酒并就医评估肝脏损伤情况。
