冷荨麻疹是皮肤接触寒冷刺激的过敏反应具遗传及外界刺激病因接触后暴露部位现瘙痒性风团等皮肤表现部分伴全身症状靠病史采集及冷激发试验诊断非药物干预避寒刺激为关键药物用抗组胺药特殊人群中儿童需特避寒用安全药孕妇慎用药优先非药物干预老年加强保暖及时就医。
一、定义
冷荨麻疹是物理性荨麻疹的一种类型，是皮肤接触寒冷刺激后发生的过敏反应，表现为接触寒冷因素（如冷风、冷水、冷物等）后，暴露或接触部位出现风团或水肿性红斑。
二、病因
1.遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，遗传因素可能影响机体对寒冷刺激的免疫反应机制。2.外界刺激：皮肤直接接触冷风、冷水、冷物等寒冷物质，可触发免疫反应，导致肥大细胞等释放组胺等介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团等症状。
三、临床表现
1.皮肤表现：接触寒冷刺激后数分钟内，暴露部位（如面部、手部、足部等）出现瘙痒性风团或水肿性红斑，风团大小不等，可融合成片，一般在数小时内消退，但易复发。2.全身症状：部分患者可伴有头痛、寒战、腹泻、呼吸困难等全身症状，严重者可能出现过敏性休克，但较为罕见。
四、诊断
1.病史采集：详细询问患者接触寒冷刺激后的症状出现时间、表现及缓解方式等病史。2.辅助检查：必要时可进行冷激发试验，通过让患者接触寒冷环境或物质，观察皮肤反应以辅助诊断。
五、治疗原则
1.非药物干预：避免接触寒冷刺激是关键，如外出时注意保暖，避免皮肤直接接触冷风、冷水等。2.药物治疗：可使用抗组胺药物，如第二代抗组胺药等缓解症状，但需注意特殊人群用药禁忌，优先选择对患者影响小的药物。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮肤较为娇嫩，对寒冷刺激更敏感，需特别注意避免接触寒冷物质，用药时优先选择儿童适用的安全药物，避免使用可能影响儿童发育的药物。2.孕妇患者：孕妇用药需谨慎，应权衡药物对胎儿的影响，优先采用非药物干预措施，如通过调整生活方式避免寒冷刺激，若需用药，需在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物。3.老年患者：老年人体质较弱，对寒冷耐受性差，需加强保暖措施，关注寒冷刺激后皮肤及全身症状，及时就医并遵循医生建议进行治疗。
