浅部真菌病主要侵犯皮肤等部位病原菌为皮肤癣菌,头癣依病原菌及表现分黄癣、白癣、黑癣,体癣是除特定部位外环形红斑,股癣好发于特定部位环状红斑,手足癣分水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型,花斑癣由马拉色菌引起表现为淡褐或淡白斑;深部真菌病侵犯皮肤深层等,病原菌包括念珠菌等,孢子丝菌病多有外伤史且结节溃疡沿淋巴管蔓延,着色真菌病有疣状结节等,特殊人群中儿童头癣需隔离,糖尿病患者合并真菌病要控血糖,老年人皮肤真菌病患者需加强护理保持清洁干燥。
一、浅部真菌病
浅部真菌病主要侵犯皮肤、毛发、甲板等部位,病原菌为皮肤癣菌。
头癣:由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致,依病原菌及临床表现分为黄癣(病原菌为许兰毛癣菌,表现为头皮黄色痂皮、毛发干枯易断)、白癣(病原菌主要为犬小孢子菌,头皮出现圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑)、黑癣(病原菌为紫色毛癣菌等,头皮出现点状鳞屑斑,毛发折断呈黑色)。
体癣:指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外皮肤的皮肤癣菌感染,典型表现为环形或多环形红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退。
股癣:好发于腹股沟、会阴、肛周等部位,与局部温暖、潮湿环境相关,表现为环状或半环状红斑,边缘炎症明显。
手足癣:分为水疱鳞屑型(表现为手掌或足底出现水疱,疱液清亮)、角化过度型(皮肤增厚、粗糙、脱屑)、浸渍糜烂型(多见于指(趾)间,皮肤浸渍发白、糜烂)。
花斑癣:由马拉色菌感染引起,好发于多汗部位,表现为圆形或类圆形淡褐色或淡白色斑,表面有细薄鳞屑。
二、深部真菌病
深部真菌病侵犯皮肤深层、黏膜、内脏甚至全身,病原菌包括念珠菌、曲霉、隐球菌等。
孢子丝菌病:由申克孢子丝菌引起,多有皮肤外伤史,表现为皮肤结节、溃疡,可沿淋巴管蔓延,出现串珠状结节。
着色真菌病:由暗色真菌引起,皮肤出现疣状结节、色素沉着,病程慢性,可导致皮肤纤维化及畸形。
特殊人群方面,儿童头癣需特别注意隔离,因其传染性强,应避免与其他儿童密切接触;糖尿病患者合并皮肤真菌病时,需积极控制血糖,因高血糖环境利于真菌生长繁殖;老年人皮肤真菌病患者常因皮肤屏障功能减退,易反复感染,需加强皮肤护理,保持皮肤清洁干燥。



