术前需全面评估检查包括心电图等并调整患者状态如戒烟等，术中取自身血管如大隐静脉、乳内动脉，建立体外循环使心脏停跳后进行血管吻合，再恢复心脏跳动，老年患者需密切监测生命体征，女性患者注意切口美观，有基础病史患者要把控相关指标降低并发症风险。
一、术前准备
1.全面评估检查：患者需接受心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，精准明确冠状动脉病变的具体部位与程度，同时对心肺功能等全身状况展开评估，以此排除手术禁忌证，并针对性调整患者身体状态，例如调控血压、血糖至适宜手术的范围，保障患者处于良好的生理状态以迎接手术。
2.患者状态调整：依据患者的整体状况，进行相应的术前准备，如戒烟、改善营养状况等，以提升手术耐受性，降低术后并发症发生的几率。
二、术中操作——取血管
1.血管选择与获取：通常选取患者自身血管作为搭桥材料，常见的有大隐静脉，会从患者下肢等部位切取合适长度的大隐静脉；此外，乳内动脉也是常用的搭桥材料，从胸部切取，乳内动脉桥具有相对较高的远期通畅率。
三、术中操作——搭桥操作
1.建立体外循环：通过建立体外循环系统，使心脏暂时停跳，为手术操作提供相对稳定且无血的视野环境。
2.血管吻合：将取下的血管一端吻合到主动脉根部，另一端吻合到冠状动脉狭窄或闭塞部位的远端，从而恢复心肌的血液供应，完成搭桥流程。在吻合过程中需确保吻合口的精准与牢固，以保障血管能够顺利为心肌输送血液。
3.恢复心脏跳动：完成搭桥后，逐步停止体外循环，使心脏恢复跳动，同时密切观察血管吻合口等情况是否正常，确保手术效果良好且患者生命体征平稳。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：术中需更密切监测生命体征，因其心肺功能相对较弱，对手术的耐受性可能较差，需精细调整手术操作及监测指标，保障手术安全顺利进行。
2.女性患者：在取血管等操作时，需关注手术切口的美观性，同时依据女性患者的身体解剖特点，精细开展手术操作，最大程度减少对患者外观的影响。
3.有基础病史患者：对于合并糖尿病等病史的患者，要严格把控血糖水平，术前将血糖调控至合适范围，以降低术后感染等并发症的发生风险，保障患者术后恢复顺利。
