子宫癌主要包含子宫内膜癌与子宫颈癌两类,子宫内膜癌源于子宫内膜上皮与雌激素长期刺激、肥胖等因素相关,症状有绝经后或未绝经者阴道不规则出血、血性或浆液性伴感染脓血性排液、肿瘤累及宫颈内口致宫腔积液下腹疼痛,绝经后女性出现阴道不规则出血需高度警惕;子宫颈癌多由高危型HPV持续感染等引发,症状有性交等后少量或晚期大量阴道接触性出血、白色或血性等伴腥臭味排液及晚期转移相关症状,有高危HPV感染史等人群需密切关注并定期筛查,肥胖等子宫内膜癌高危人群要重视基础疾病及留意阴道出血等异常表现。
一、子宫癌的定义
子宫癌主要包含子宫内膜癌与子宫颈癌两类。子宫内膜癌是源于子宫内膜上皮的一组上皮性恶性肿瘤,其发生与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关;子宫颈癌是发生于子宫颈部位的恶性肿瘤,多由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引发,此外,性生活过早、多个性伴侣等也会增加发病风险。
二、子宫内膜癌的症状
1.阴道不规则出血:绝经后女性出现阴道出血是常见表现,未绝经者可表现为经期延长、经量增多;
2.阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,若合并感染,可出现脓血性排液且伴有恶臭;
3.下腹疼痛:肿瘤累及宫颈内口引发梗阻时,可引起宫腔积液,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。
三、子宫颈癌的症状
1.阴道接触性出血:早期多表现为性交后或妇科检查后的少量出血,晚期病灶较大时可出现大量出血;
2.阴道排液:白色或血性、稀薄如水样或米泔状、伴有腥臭味的阴道排液,随着病情进展,排液量增多;
3.晚期转移症状:肿瘤侵犯邻近组织或转移时,可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状,若转移至远处器官,还会出现相应脏器的特异性症状,如骨转移时可出现骨痛等。
四、不同人群需注意的情况
绝经后女性:出现阴道不规则出血时需高度警惕子宫内膜癌,应及时就医排查;
有高危HPV感染史、性生活过早或多个性伴侣的女性:需密切关注子宫颈癌相关症状,定期进行宫颈癌筛查(如HPV检测、宫颈细胞学检查等);
肥胖、高血压、糖尿病患者:属于子宫内膜癌的高危人群,需重视自身健康状况,积极控制基础疾病,同时留意阴道出血等异常表现。