宫腔镜检查是诊断子宫粘连金标准，可经阴道宫颈置入宫腔直接清晰观察宫腔形态等，适用于出现月经异常、不孕或反复流产等怀疑子宫粘连的患者及育龄、绝经后相关情况；子宫输卵管造影通过向宫腔注入造影剂利用X线观察弥散状况判断，对轻度子宫粘连诊断敏感性低，是初步筛查手段，怀疑同时有子宫粘连时先做此检查最终需结合宫腔镜；超声检查经阴道超声可观察宫腔内情况但对轻微或局限粘连可能显示不典型，需结合不同年龄人群、用药史等综合判定。
一、宫腔镜检查
宫腔镜检查是诊断子宫粘连的金标准。通过将宫腔镜经阴道、宫颈置入宫腔，可直接清晰观察宫腔形态，能精准识别粘连部位（如宫底、宫角、宫腔侧壁等区域）、粘连范围及粘连组织的厚薄情况。该检查适用于出现月经异常（如月经量减少、闭经等）、不孕或反复流产等怀疑存在子宫粘连的患者。对于育龄女性，若有生育相关问题且怀疑子宫粘连，宫腔镜检查能直观明确病情；对于绝经后女性，若出现异常阴道流血等情况怀疑子宫粘连时，也可通过宫腔镜检查明确诊断。
二、子宫输卵管造影
通过向宫腔内注入造影剂，再利用X线透视或摄片观察造影剂在宫腔及输卵管内的弥散状况来进行判断。若存在子宫粘连，可表现为宫腔形态异常，如宫腔狭窄、出现充盈缺损等。但该检查对轻度子宫粘连的诊断敏感性相对宫腔镜较低，一般作为初步筛查手段之一。对于有输卵管不通等怀疑同时存在子宫粘连的患者，可先进行子宫输卵管造影初步评估，但最终确诊仍需结合宫腔镜检查。
三、超声检查
1.经阴道超声：可较为清晰地观察宫腔内情况，能发现宫腔内是否存在异常回声、内膜厚度及连续性等情况，有助于初步判断是否存在子宫粘连。不过，对于一些轻微或局限的粘连，经阴道超声可能显示不典型，需要结合临床其他表现综合判定。在不同年龄人群中，育龄女性因生殖系统功能活跃，子宫粘连相关症状可能更明显，超声检查时需重点关注宫腔内变化；绝经后女性由于激素水平变化，子宫形态可能有萎缩等改变，超声观察宫腔时要考虑到这一特殊情况，但检查方法与其他人群基本类似。生活方式不同的人群，如长期服用某些可能影响内分泌药物的女性，在进行超声检查判断子宫粘连时，需结合用药史综合分析。
