口腔扁平苔藓是常见累及口腔黏膜的慢性炎症性黏膜病与免疫、遗传、感染、精神等多种因素相关好发中年女性病损形态多样有黏膜粗糙木涩感烧灼感等自觉症状发病因素包含免疫遗传感染精神神经内分泌等诊断依据为临床表现观察及组织病理检查女性需关注月经周期影响儿童发病需谨慎处理。
一、定义
口腔扁平苔藓是一种常见的慢性炎症性黏膜病，主要累及口腔黏膜，其发病与免疫、遗传、感染、精神等多种因素相关，好发于中年女性，男女患病比例约为1：1.4。
二、临床表现
1.病损形态多样：可表现为网状型（黏膜上可见白色细纹呈网状排列）、环状型（病损呈环形，中心稍凹陷）、斑块型（黏膜上出现白色或灰白色斑块）、丘疹型（黏膜上有针头大小的白色或灰白色丘疹）、水疱型（黏膜上出现透明小水疱）、糜烂型（黏膜表面有糜烂面，伴疼痛）等。
2.自觉症状：患者常感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，进食刺激性食物时可出现敏感、疼痛等不适。
三、发病因素
1.免疫因素：机体细胞免疫功能低下是重要诱因，T淋巴细胞等免疫细胞异常参与发病过程。
2.遗传因素：部分患者有家族史，提示遗传易感性在发病中起一定作用。
3.感染因素：可能与幽门螺杆菌感染、病毒（如丙型肝炎病毒、EB病毒等）感染相关，这些感染可通过免疫反应等机制诱发口腔扁平苔藓。
4.精神神经因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可影响神经内分泌系统，进而诱发或加重病情。
5.内分泌因素：女性患者在月经周期、妊娠期等内分泌变化时，病情可能出现波动，提示内分泌紊乱与该病存在关联。
四、诊断方法
1.临床表现观察：依据口腔黏膜典型的病损形态及自觉症状初步判断。
2.组织病理检查：取病损组织进行病理切片，可见上皮过度不全角化、基底层液化变性、固有层淋巴细胞带状浸润等特征性病理改变，是确诊的重要依据。
五、特殊人群注意事项
1.女性患者：需关注月经周期对病情的影响，月经前后病情可能出现变化，应保持情绪稳定，注意内分泌调节。
2.儿童患者：口腔扁平苔藓在儿童中较少见，若发病需格外谨慎，避免过度刺激口腔黏膜，及时就医明确诊断并采取合适的处理措施，因儿童生理特点特殊，治疗需充分考虑其安全性。
