冠心病可致心律失常，心肌缺血干扰电生理活动致不稳定，老年患者风险更高；长期心肌缺血致心肌重塑引发心力衰竭，女性症状或有差异，基础病史者复发风险高；急性心梗时易致心脏破裂，年龄大的患者更易出现；急性心梗时梗死区域膨出成室壁瘤，影响心脏功能并可能引发心律失常，有冠心病病史且心梗面积大的患者风险高；常见于大面积心梗患者的心源性休克，因心肌广泛坏死致心输出量骤减，老年及基础心功能差者风险更高。
一、心律失常
冠心病患者因心肌缺血、缺氧等可引发多种心律失常。心肌缺血会干扰心肌细胞的电生理活动，导致心肌电活动不稳定。例如室性早搏较为常见，患者可能自觉心悸等不适；心房颤动也较为多见，其发生与心房肌受损、电重构等因素相关，可进一步影响心脏泵血功能，增加脑卒中风险等。不同年龄人群中，老年冠心病患者心律失常发生风险相对更高，可能与心肌细胞老化、基础心脏结构改变等有关。
二、心力衰竭
长期心肌缺血会致使心肌重塑，心肌细胞发生代偿性肥大、凋亡等变化，进而导致心脏泵血功能下降。患者会出现呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等）、水肿（下肢水肿等）等表现。性别方面，女性冠心病患者发生心力衰竭时可能在症状表现上与男性有一定差异，且有基础病史的患者心力衰竭复发风险更高，需密切关注心脏功能变化。
三、心脏破裂
多发生于急性心肌梗死时，心肌坏死区域在酶的作用下心肌组织溶解，加上心室压力作用，易导致心脏破裂，这是极为严重的并发症，死亡率较高。其发生与心肌梗死的面积、程度等密切相关，年龄较大的患者相对更易出现此类严重并发症。
四、室壁瘤
急性心肌梗死时，梗死区域心肌变薄，在心室收缩期压力作用下向外膨出形成室壁瘤。室壁瘤会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心输出量进一步减少，还可能引发心律失常等问题。有冠心病病史且心肌梗死面积较大的患者发生室壁瘤的风险更高。
五、心源性休克
常见于大面积心肌梗死患者，由于心肌广泛坏死，心输出量急剧减少，导致重要脏器灌注不足。患者会出现血压下降、尿量减少、末梢循环差等表现。老年冠心病患者、基础心功能较差的患者发生心源性休克的风险相对更高，需要及时进行干预以改善预后。
