疱疹分为单纯疱疹病毒引发和水痘-带状疱疹病毒引发，单纯疱疹病毒1型多引起口周等部位原发性疱疹经密切接触传播，2型主要引发生殖器疱疹性接触传播且孕期可垂直传播，水痘-带状疱疹病毒初次感染致水痘恢复后潜伏，免疫力下降时可激活引发带状疱疹且儿童期患水痘成年后也可能再激活，机体免疫力状况是发病关键，儿童因免疫不完善易发病，老年人免疫力衰退风险高，长期熬夜等削弱免疫力，慢性病患者易受侵袭，曾患水痘或单纯疱疹病毒感染史者免疫力低下时易复发。
一、单纯疱疹病毒感染引发疱疹
单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）分为HSV-1和HSV-2两型。
HSV-1：多引起口周、鼻腔等部位的原发性疱疹，主要通过密切接触传播，如与感染者共用餐具、毛巾或接吻等，儿童因接触机会多且免疫力相对低，易受感染；成年人中，既往未感染过HSV-1者，接触传染源后也可被感染。
HSV-2：主要引发生殖器疱疹，性接触为其主要传播途径，无保护的性行为增加感染风险，且孕期感染HSV-2可能垂直传播给胎儿，对母婴健康产生影响。
二、水痘-带状疱疹病毒感染引发疱疹
水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）初次感染时引起水痘，患者恢复后，病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当人体免疫力下降时，如老年人、长期服用免疫抑制剂者、患有艾滋病等免疫缺陷疾病者，潜伏的病毒会被激活，沿神经纤维移至皮肤，引发带状疱疹。此外，儿童期患过水痘者，成年后仍存在VZV再激活导致带状疱疹的可能。
三、免疫力因素的影响
机体免疫力状况是疱疹发病的关键。年龄方面，儿童免疫系统尚不完善，对病毒的抵御能力较弱，更易因接触病毒而发病；老年人随着年龄增长，免疫力逐渐衰退，水痘-带状疱疹病毒再激活及单纯疱疹病毒复发的风险升高。生活方式上，长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等会削弱机体免疫力，增加疱疹发生几率；患有糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病者，自身免疫功能受影响，也易受疱疹病毒侵袭。病史方面，曾患水痘者体内潜伏的VZV存在复发风险，而既往有单纯疱疹病毒感染史者，在免疫力低下时也易出现疱疹复发。
