经期阵痛可因前列腺素合成与释放失衡、子宫收缩不协调或过强、长期精神紧张焦虑压力大等精神心理因素、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病及个体对疼痛耐受阈值、激素水平波动、遗传等个体差异而引发。
一、前列腺素合成与释放异常
子宫内膜在经期会合成并释放较多的前列腺素Fα和前列腺素E，其中前列腺素Fα可促使子宫肌层过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而引发阵痛。正常情况下，机体能调节前列腺素水平维持平衡，但在某些因素影响下，前列腺素合成与释放失衡，就会导致经期阵痛发生。
二、子宫收缩异常
子宫收缩不协调或过强是引起经期阵痛的重要原因。正常子宫收缩是有规律且协调的，而当子宫肌层收缩不协调时，会使子宫局部缺血、缺氧；若子宫收缩过强，会加重子宫肌层的缺血状态，进而引发阵痛。例如，部分女性可能因子宫肌层本身的功能异常，导致经期子宫收缩紊乱，出现阵痛症状。
三、精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力大等精神心理因素会对经期阵痛产生影响。青春期女性由于对月经的认知不足，易产生心理应激反应，从而加剧对疼痛的感知；成年女性若处于长期高压生活状态，也会通过神经内分泌调节影响子宫的收缩和痛觉感受，使得经期阵痛更为明显。
四、疾病因素
1.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织会在经期出现出血情况，刺激周围组织，引发炎症反应和疼痛，常表现为进行性加重的经期阵痛，且疼痛部位多与异位内膜位置相关。
2.子宫腺肌病：子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体，在经期时这些腺体出血，导致子宫强烈收缩，进而引起阵痛，患者多有经量增多、经期延长等表现。
3.盆腔炎：盆腔存在炎症时，经期盆腔会出现充血现象，炎症刺激会加重，从而引发下腹部疼痛，表现为经期阵痛，同时可能伴有白带异常等症状。
五、个体差异
不同女性对疼痛的耐受阈值存在个体差异，且激素水平波动等个体因素也会影响经期阵痛程度。青春期女性由于体内激素波动较大，更易出现经期阵痛；围绝经期女性激素紊乱，也可能导致经期阵痛情况发生变化。此外，遗传因素也可能在一定程度上影响个体对经期阵痛的易感性，若家族中有经期阵痛高发情况，个体发生经期阵痛的风险可能相对较高。
