心脏搭桥手术是治疗冠心病的重要外科手术，原理是选取自身血管搭建绕过狭窄冠状动脉部位的血流通道来改善心肌供血，适用于严重冠心病及心肌梗死并发症患者，手术过程有麻醉切口、获取血管、搭建桥血管，术后要遵医嘱康复训练，老年、女性及有基础病史患者有相应特殊注意事项。
一、定义
心脏搭桥手术，全称为冠状动脉旁路移植术，是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种重要外科手术。当冠状动脉因粥样硬化等病变出现严重狭窄或阻塞，导致心肌供血不足时，通过该手术重建血流通道，改善心肌的血液供应。
二、手术原理
1.选取血管材料：通常会选取患者自身的血管，如大隐静脉（取自下肢）、乳内动脉（取自胸部）等，这些血管具备良好的弹性和供血功能。
2.搭建血流通道：将选取的血管一端连接到主动脉，另一端连接到狭窄冠状动脉的远端，使血液能够绕过狭窄或阻塞部位，直接供应心肌，保障心肌的血液与氧供。
三、适用情况
1.严重冠心病患者：当药物治疗无法有效缓解心绞痛症状，或冠状动脉狭窄程度严重（如左主干病变、多支血管病变等）时，通常考虑进行心脏搭桥手术。
2.心肌梗死并发症患者：对于因心肌梗死导致心肌缺血范围大、存在室壁瘤等并发症的患者，心脏搭桥手术有助于改善预后。
四、手术过程概要
1.麻醉与切口：患者接受全身麻醉后，医生会在胸部等部位做切口。
2.获取血管：根据情况获取合适的自身血管，如大隐静脉或乳内动脉等。
3.搭建桥血管：将获取的血管一端吻合到主动脉，另一端吻合到狭窄冠状动脉的远端，形成血液旁路。
五、术后注意事项及特殊人群提示
1.一般术后康复：患者需遵循医嘱进行康复训练，包括适度运动、合理饮食（低盐低脂等），并定期复查，监测心脏功能等指标。
2.特殊人群：
老年患者：需更密切关注术后恢复情况，注意预防肺部感染等并发症，康复过程中活动量需循序渐进，依据自身身体耐受度调整。
女性患者：术后在激素水平等方面可能有特殊情况，需关注自身身体变化，按医嘱进行相应监测与护理。
有基础病史患者：若合并高血压、糖尿病等，需严格控制血压、血糖水平，遵循相关疾病的治疗方案配合心脏搭桥术后的康复，以降低心血管事件再发风险。
