心梗发作时应立即停止活动就地休息以减少心脏负担，迅速舌下含服硝酸甘油（低血压患者慎用），同时尽快拨打急救电话告知大致位置等信息，老年人含服硝酸甘油要监测血压取坐位并确保家人陪伴，女性心梗症状可能不典型需严格遵循步骤并告知特殊健康状况，有高血压病史者含服后要关注血压变化并提供病史信息以便精准救治。
一、立即停止活动并就地休息
心梗发作时应第一时间停止正在进行的任何剧烈或持续活动，迅速原地坐下或躺下，减少心脏负担，因为活动会增加心脏耗氧量，可能加重心肌缺血状况，这是基于心肌梗死时心肌需氧与供氧失衡的病理基础，就地休息可尽量维持心脏相对稳定的氧供需状态。
二、舌下含服硝酸甘油
迅速取出硝酸甘油片，将其置于舌下含服。硝酸甘油能通过扩张冠状动脉，增加心肌供血供氧。研究表明，舌下含服硝酸甘油可在短时间内缓解心肌缺血引起的疼痛等症状，一般建议每次含服1片，若5分钟后症状未缓解可重复含服，但需注意低血压患者慎用，因为硝酸甘油有降压作用。
三、拨打急救电话
在采取上述措施的同时，应尽快拨打急救电话120，向调度员准确告知患者大致位置、症状表现等信息，以便急救人员能快速到达现场进行进一步救治，及时将患者转运至有救治条件的医疗机构进行后续的溶栓、介入等治疗，因为心梗发病后的黄金救治时间有限，尽早获得专业救治对改善预后至关重要。
特殊人群注意事项
老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，含服硝酸甘油时要注意监测血压，避免因血压过度下降导致头晕等不适，尽量取坐位含服，防止平卧时因回心血量增加加重心脏负担，同时要确保身边有家人陪伴协助，以便及时应对可能出现的突发情况。
女性：女性心梗症状可能不典型，除胸痛外可能表现为上腹痛、恶心等，更易被忽视，所以女性出现疑似心梗的不适时，要严格遵循上述自救步骤，且要及时向急救人员说明自身可能存在的女性特殊健康状况，以便采取更精准的救治措施。
有高血压病史者：含服硝酸甘油后要密切关注血压变化，若血压下降明显（收缩压低于90mmHg）需及时告知急救人员，调整后续救治方案，同时要明确自身高血压控制情况等病史信息提供给急救人员，帮助其制定合适的救治策略。
