女性肚子不舒服在排卵期可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括卵泡破裂刺激腹膜及激素水平变化影响，疼痛较轻微且多可自行缓解；病理性原因有盆腔炎（炎症病史等易致症状加重）、子宫内膜异位症（异位内膜出血致疼痛且进行性加重，有相关家族史等风险高）、卵巢囊肿（可能致扭转或破裂致剧烈腹痛，有病史者需警惕）。
一、生理性原因
（一）卵泡破裂刺激腹膜
女性在排卵期时，成熟的卵泡会破裂，卵泡液会流入盆腔，刺激腹膜，从而导致肚子不舒服，这种情况一般疼痛较轻微，持续时间较短，多为隐痛或坠胀感，通常不影响正常生活，一般1-2天可自行缓解，不同年龄女性、不同生活方式人群出现此情况的概率无显著差异，但有过盆腔手术史等病史的人群可能因腹腔粘连等因素使症状相对明显。
（二）激素水平变化影响
排卵期体内激素水平会发生变化，雌激素水平先升高后下降，孕激素水平逐渐上升，激素的波动可能会引起子宫收缩，进而导致肚子不舒服，这种不适一般较为轻微，多数女性都可能出现，年龄不同的女性在排卵期因激素水平变化引发的肚子不舒服程度可能有所不同，年轻女性激素调节相对更灵敏，可能症状稍明显，而有内分泌疾病病史的女性可能症状更显著。
二、病理性原因
（一）盆腔炎
如果女性本身患有盆腔炎，在排卵期时，盆腔充血可能会使炎症症状加重，导致肚子疼痛较明显，可能伴有腰骶部酸痛、白带增多等症状，有妇科炎症病史、性生活不注意卫生等情况的女性更容易出现盆腔炎相关的排卵期肚子不舒服，不同年龄女性均可发病，育龄女性相对更易患盆腔炎而出现此情况。
（二）子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜在排卵期也会出血，刺激周围组织引起疼痛，肚子不舒服的程度可能较重，且呈进行性加重趋势，常伴有痛经、月经异常等表现，有子宫内膜异位症家族史、既往有宫腔操作史等情况的女性发病风险较高，育龄女性是高发人群。
（三）卵巢囊肿
如果女性有卵巢囊肿，在排卵期时，囊肿可能受到卵泡破裂等因素影响，出现扭转或破裂等情况，导致突然的剧烈腹痛，这种情况相对较为危急，有卵巢囊肿病史的女性需特别关注，不同年龄女性都可能患有卵巢囊肿，有相关病史者更应警惕排卵期囊肿相关问题。
