龋齿分为浅龋（龋坏局限牙釉质无明显症状有白垩或黄褐色斑点等）、中龋（累及牙本质浅层对冷热酸甜敏感有龋洞腐质）、深龋（累及牙本质深层接近牙髓刺激痛明显龋洞深腐质多）；浅龋磨除龋坏后用充填材料充填，中龋去除龋坏后充填，深龋牙髓活力正常先安抚再充填牙髓有炎症需根管治疗；儿童治疗关注配合度用无痛技术指导口腔卫生，孕妇在孕期4-6个月稳定期治疗选安全材料，老年人兼顾牙齿和全身状况选合适方案并加强口腔卫生指导。
一、龋齿的分度
（一）浅龋
龋坏局限于牙釉质，一般无明显自觉症状，外观可见牙面上有白垩色或黄褐色斑点或小龋洞，探针检查时有粗糙感或能卡住探针尖端。
（二）中龋
龋坏已累及牙本质浅层，患者对冷、热、酸、甜刺激敏感，刺激去除后症状立即消失，检查可见龋洞达牙本质浅层，洞内有腐质。
（三）深龋
龋坏累及牙本质深层，接近牙髓，患者遇冷、热、酸、甜刺激时疼痛较明显，刺激去除后疼痛可短暂持续，检查可见龋洞深达牙本质深层，洞内有较多腐质。
二、龋齿的治疗方法
（一）浅龋治疗
磨除龋坏组织后，选用合适的充填材料（如树脂材料等）直接充填，恢复牙齿的外形和功能。
（二）中龋治疗
先去除龋坏组织，然后用充填材料进行充填，恢复牙齿的正常形态和咀嚼功能。
（三）深龋治疗
1.牙髓活力正常者：先采用安抚治疗，观察1-2周，若牙髓症状消失，再行永久充填；若安抚后无症状，可直接充填。
2.牙髓有炎症者：需进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，经过根管预备、消毒后，再进行根管充填，最后行冠修复等进一步处理。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童龋齿治疗时需关注其配合度，可选择合适的治疗时机和方式，尽量采用无痛治疗技术，同时要指导儿童养成良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、减少甜食摄入等，预防龋齿复发。
（二）孕妇
孕妇龋齿治疗需考虑孕期安全，一般建议在孕期4-6个月相对稳定期进行治疗，避免不必要的X线检查，治疗时选择对胎儿影响小的材料和方法。
（三）老年人
老年人龋齿治疗要兼顾牙齿健康和全身状况，对于无法保留的患牙可考虑拔除，对于可以保留的患牙需根据牙髓情况选择合适的治疗方案，同时要加强口腔卫生指导，维持口腔健康。
