子宫肌瘤按生长部位分为肌壁间(最常见、位于肌壁内、可致子宫增大宫腔变形及月经异常等)、浆膜下(向浆膜面生长、大小蒂情况影响不同、各年龄段可现且病史等有影响)、黏膜下(向黏膜方向生长、易致月经异常及影响受孕等、各年龄可发病且宫腔病变等有影响),按肌瘤数目分单发(子宫内仅一个肌瘤、病情相对单一)、多发(子宫内有两个或以上肌瘤、病情复杂、各年龄段可现且病史等有影响),各分类不同年龄均可发病且生活方式等因素有一定关联病史等有影响。
一、按生长部位分类
1.肌壁间肌瘤:最为常见,肌瘤位于子宫肌壁内,周围被肌层组织包绕。其发生率约占子宫肌瘤的60%-70%,此类肌瘤可使子宫增大,宫腔变形,可能影响月经周期及经量,导致月经量增多、经期延长等情况,不同年龄女性均可能发生,尤其生育年龄女性相对多见,生活方式如长期熬夜、压力过大等可能增加其发生风险,但主要还是由子宫肌层细胞异常增殖所致。
2.浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,突出于子宫表面,由浆膜层覆盖。约占子宫肌瘤的20%-30%,若肌瘤较小且无蒂,通常对月经影响较小;若肌瘤较大或有蒂,可能发生蒂扭转,引起急性腹痛,各年龄段女性均可出现,病史方面若有子宫相关炎症等可能增加其发生几率,生活方式因素也有一定关联。
3.黏膜下肌瘤:肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于宫腔内,表面由子宫黏膜层覆盖。约占子宫肌瘤的10%-15%,此类肌瘤易引起月经异常,如经量过多、经期延长等,还可能影响受孕,导致不孕或流产,不同年龄均可发病,生育期女性相对更受其影响,病史中若有子宫腔相关病变可能增加黏膜下肌瘤发生风险。
二、按肌瘤数目分类
1.单发子宫肌瘤:子宫内仅存在一个肌瘤,相对来说病情表现可能相对单一,对子宫结构及功能的影响相对局限,不同年龄、性别均可能出现,生活方式等因素对其发生有一定作用,但主要由个体子宫肌层细胞的特定增殖情况决定。
2.多发子宫肌瘤:子宫内存在两个或两个以上的肌瘤,病情相对复杂,可能多个肌瘤共同影响子宫的形态、月经及生育等功能,各年龄段、性别均可发生,病史中若有子宫相关的基础性病变等可能增加多发子宫肌瘤的发生几率,生活方式因素也可能协同作用。