大人麻疹有前驱期、出疹期、恢复期及相关并发症症状，前驱期持续3-4天有发热、上呼吸道感染等症状及Koplik斑，出疹期发热3-4天后出现皮疹且全身症状加重，恢复期皮疹消退有脱屑和色素沉着，并发症有肺炎、心肌炎、脑炎等且不同情况有不同表现。
一、前驱期症状
大人麻疹前驱期一般持续3-4天，主要症状有发热，体温可高达39-40℃，同时伴有上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等，眼结膜充血、流泪、畏光也是常见表现，还可能出现Koplik斑，这是麻疹早期的特异性体征，位于双侧颊黏膜近磨牙处，为0.5-1mm大小的白色斑点，周围有红晕，数日内会消退。此阶段发热情况受个体差异影响，若本身有基础疾病如糖尿病等，可能发热更难控制，生活方式上若睡眠不足、劳累等会加重身体不适。
二、出疹期症状
出疹期多在发热3-4天后开始，皮疹首先出现于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底，为红色斑丘疹，大小不等，初为淡红色，逐渐融合成片，颜色加深呈暗红色，疹间可见正常皮肤。出疹时体温进一步升高，可达40℃左右，全身症状加重，精神萎靡、食欲减退等。不同性别在出疹期可能因体质不同，症状轻重有差异，若有吸烟史等不良生活方式会加重呼吸道症状。
三、恢复期症状
出疹3-5天后，若病情顺利，皮疹按出疹顺序逐渐消退，消退时皮肤有糠麸样脱屑和棕色色素沉着，此过程一般持续1-2周。恢复期体温逐渐恢复正常，精神、食欲等全身情况逐渐好转。但对于有免疫功能低下病史的人群，恢复期可能更易出现并发症，需要密切关注身体状况。
四、并发症相关症状
1.肺炎：是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下小儿，但大人也可发生，症状有咳嗽加剧、气促、发绀、肺部啰音等。若大人本身有慢性肺部疾病病史，发生肺炎时症状可能更不典型，不易早期发现。
2.心肌炎：表现为气促、心悸、面色苍白、心律失常等，对于有心血管基础病史的大人，患麻疹时发生心肌炎的风险更高，需密切监测心脏情况。
3.脑炎：较少见，但病情严重，可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、昏迷等症状，若大人既往有神经系统病史，患麻疹并发脑炎时病情可能更复杂。
