卵泡不破可由内分泌因素中多囊卵巢综合征致下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱、高泌乳素血症抑制GnRH分泌，卵巢局部因素中子宫内膜异位症致卵巢周围及盆腔粘连、卵巢局部病变致组织纤维化结构异常，下丘脑-垂体轴功能异常如过度节食等致GnRH分泌减少或垂体病变，还有精神心理因素致内分泌紊乱及药物影响干扰激素平衡等多种因素引发。
一、内分泌因素
1.多囊卵巢综合征：患者常存在下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，表现为雄激素水平升高、促黄体生成素（LH）分泌异常，LH峰值不足无法触发卵泡破裂，同时伴有卵泡发育成熟但不破裂的情况，这与体内激素失衡导致的卵泡壁增厚、弹性降低等有关，研究显示约70%的多囊卵巢综合征患者存在卵泡不破现象。
2.高泌乳素血症：垂体泌乳素瘤等可使血清泌乳素水平升高，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），进而影响LH的正常分泌，导致卵泡无法正常破裂排卵，临床观察发现高泌乳素血症患者中卵泡不破发生率较高。
二、卵巢局部因素
1.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织可累及卵巢，引起卵巢周围粘连、盆腔粘连等，影响卵泡的正常排出，同时异位病灶释放的炎症介质等可能干扰卵泡破裂相关的生化过程，阻碍卵泡破裂。
2.卵巢局部病变：如卵巢巧克力囊肿、卵巢炎等，可导致卵巢组织纤维化、结构异常，使得卵泡壁韧性增加，难以破裂排卵，临床检查可见病变卵巢区域卵泡成熟但无法正常破裂。
三、下丘脑-垂体轴功能异常
下丘脑分泌的GnRH脉冲式分泌异常，或垂体对GnRH的反应不足，均可能影响LH峰的形成。例如，过度节食、体重过低等导致下丘脑功能紊乱，GnRH分泌减少，进而使LH水平低下，无法促使卵泡破裂；垂体肿瘤等病变也可能直接影响促性腺激素的分泌，导致卵泡不破。
四、其他因素
1.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可通过神经内分泌途径影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱，干扰卵泡破裂的正常过程，研究表明精神心理应激状态下卵泡不破的风险增加。
2.药物影响：某些药物如长期使用避孕药等可能干扰体内激素平衡，影响卵泡的正常发育与破裂，停药后部分患者可能恢复，但短期内可能出现卵泡不破情况。
