沙眼是由沙眼衣原体A、B、Ba、C血清型引起的慢性传染性结膜角膜炎且是致盲主要眼病之一,通过直接或污染物间接接触传播,卫生条件差居住拥挤地区高发,急性期有眼部刺激征(眼红眼痛异物感流泪分泌物从黏液性变脓性)、结膜充血水肿(睑结膜及穹窿部结膜充血有乳头增生滤泡形成),慢性期有眼部不适(瘙痒干涩异物感视物疲劳)及并发症表现(睑内翻与倒睫刺激角膜致眼痛畏光视力下降、上睑下垂遮挡瞳孔、角膜混浊影响视力、睑球粘连致眼球运动受限、实质性结膜干燥症眼干涩异物感加重、慢性泪囊炎泪溢及挤压有脓性分泌物),不同年龄性别患者表现有差异且有沙眼病史人群再次感染风险高需注意眼部卫生防护。
一、沙眼的定义
沙眼是由沙眼衣原体A、B、Ba、C血清型引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲的主要眼病之一,主要通过直接接触或污染物间接接触传播,在卫生条件差、居住拥挤的地区高发。
二、常见症状
(一)急性期症状
1.眼部刺激征:患者可出现明显眼红、眼痛,伴有异物感、流泪,分泌物增多,初期为黏液性,病情进展可变为脓性分泌物。
2.结膜充血水肿:睑结膜及穹窿部结膜明显充血,有乳头增生、滤泡形成等表现。
(二)慢性期症状
1.眼部不适:患者常感眼部瘙痒、干涩、异物感,易出现视物疲劳,病情稳定期症状相对较轻,但仍可能存在上述不适。
2.并发症相关表现:若病情未得到有效控制,可逐渐出现并发症,如睑内翻与倒睫,可刺激角膜,导致角膜擦伤、溃疡等,引起眼痛、畏光、视力下降;上睑下垂因提上睑肌受累,出现上睑下垂遮挡部分瞳孔;角膜混浊则表现为角膜出现灰白色混浊灶,影响视力;睑球粘连可导致眼球运动受限;实质性结膜干燥症因结膜杯状细胞和副泪腺受损,出现眼干涩、异物感加重;慢性泪囊炎可表现为泪溢、挤压泪囊区有脓性分泌物溢出等。
需注意不同年龄、性别患者因生理特点等因素,沙眼的表现可能有一定差异,例如儿童患者可能因卫生习惯较差更易感染,且并发症的发生可能对视力发育产生更严重影响;女性在经期等特殊生理时期,眼部抵抗力可能略有变化,沙眼症状可能稍有不同,但总体遵循上述主要症状表现。同时,有沙眼病史的人群再次感染风险较高,需特别注意眼部卫生防护。