唇部相关疾病包括由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染好发唇红部具复发性的单纯疱疹,多由白色念珠菌感染分糜烂型和增生型的念珠菌性唇炎,因接触变应原或刺激原引发有明确接触史的接触性唇炎,由局部慢性刺激或病毒感染引起有乳头状突起的唇乳头状瘤,病因复杂与多种因素有关表现为干燥脱屑皲裂等的慢性唇炎,病因尚不明确表现为无痛性肿胀等的肉芽肿性唇炎。
一、感染性疾病
(一)单纯疱疹
由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起,好发于唇红部,初起唇部有灼热、刺痛感,随后出现成簇小水疱,水疱易破溃形成糜烂面,结痂后愈合,具有复发性,常因发热、劳累等诱因复发,儿童及免疫力低下人群易受影响,与病毒潜伏再激活相关。
(二)念珠菌性唇炎
多由白色念珠菌感染所致,分为糜烂型和增生型。糜烂型表现为唇部糜烂、渗出、结痂;增生型可见唇部黏膜增厚、结节状增生,多见于长期佩戴义齿、口腔卫生不佳或免疫功能低下者,如糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者等。
二、过敏性疾病
接触性唇炎
因接触变应原或刺激原引发,常见过敏原包括唇膏、口红、牙膏等,刺激原如辛辣食物、过热食物等。患者唇部出现红肿、瘙痒、水疱、糜烂等症状,有明确接触史,停用相关致敏物质后症状可缓解,不同年龄人群均可发病,儿童可能因使用劣质儿童唇膏等接触过敏原。
三、良性增生性疾病
唇乳头状瘤
多由局部慢性刺激(如残根残冠、不良修复体等长期摩擦)或病毒感染(如人乳头瘤病毒感染)引起,表现为唇部单个或多个乳头状突起,表面粗糙,一般为良性病变,但需注意与恶性病变鉴别,各年龄段均可发生,长期刺激因素存在可促使其发展。
四、慢性唇炎
(一)病因及特点
病因复杂,与气候干燥、舔唇、咬唇等不良习惯、烟酒刺激、日光照射等有关。临床表现为唇部干燥、脱屑、皲裂,可伴有疼痛,病情易反复,冬春季节多见,各年龄段均可见,儿童因皮肤黏膜屏障功能较弱及不良习惯更易发病,成人长期户外工作者因日光照射影响发病风险增加。
五、其他疾病
肉芽肿性唇炎
病因尚不明确,可能与遗传、免疫反应、感染等因素有关,表现为唇部无痛性肿胀,可逐渐加重,后期可出现唇部肥厚、表面粗糙,多见于中青年,女性略多于男性,病情迁延不愈,可能影响唇部外观及功能。