多囊卵巢综合征临床表现有月经紊乱及不同年龄表现、高雄激素表现如多毛痤疮等，实验室检查含性激素六项LH/FSH比值等、血糖血脂及AMH检查，影像学超声见卵巢多囊样改变，诊断依据2003年鹿特丹标准符合三项中两项并排除其他相关疾病。
一、临床表现评估
1.月经紊乱：常见表现为月经稀发（周期≥35天）、闭经或不规则子宫出血，部分患者可出现月经量少或过多。不同年龄患者表现有差异，青春期患者可能以初潮后月经不规律起病，育龄期患者多因生育问题就诊时发现月经异常。
2.高雄激素表现：可出现多毛，多见于面部、下颌、乳晕周围等部位；痤疮，好发于面部、胸背部；部分患者可出现脱发，表现为头顶毛发稀疏。肥胖患者中高雄激素表现可能更显著，与胰岛素抵抗等代谢异常相关。
二、实验室检查
1.性激素六项：血清促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值≥2~3，睾酮水平升高或游离睾酮升高，雌二醇多为正常或轻度升高，且无周期性变化。青春期患者需注意与正常青春期激素波动鉴别。
2.血糖血脂检查：约50%~70%患者存在胰岛素抵抗，可检测空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验，评估糖代谢情况；同时监测血脂，部分患者可出现甘油三酯升高等脂代谢异常。
3.抗苗勒管激素（AMH）：AMH水平升高，提示卵巢储备功能变化，可辅助判断卵巢多囊样改变的程度，但需结合临床综合分析。
三、影像学检查
超声检查是常用方法，可见单侧或双侧卵巢呈多囊样改变，表现为卵巢包膜增厚，卵巢内直径2~9mm的卵泡≥12个，卵巢体积增大（单侧卵巢体积≥10ml提示可能异常）。需注意排除其他导致卵巢多囊样改变的疾病，如高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。
四、诊断标准与鉴别诊断
目前主要依据2003年鹿特丹标准：符合以下三项中两项即可诊断：①持续无排卵；②卵巢多囊样改变；③高雄激素表现，并排除其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生症、库欣综合征等）及甲状腺功能异常、高泌乳素血症等其他可能导致月经紊乱及高雄激素的疾病。不同年龄患者在诊断时需充分考虑其生理特点，如青春期患者诊断需谨慎，避免过度诊断，需结合动态观察及多项检查综合判断。
