甲状腺乳头状癌复发率受多种因素影响，肿瘤分期早复发率低、晚则高；病理特征中肿瘤大、有淋巴结转移、BRAF基因突变会使复发率升高；治疗上手术切除彻底、规范行放射性碘治疗可降低复发率，总体复发率个体差异大，年轻、不良生活方式、有家族史等情况会影响复发风险
影响复发率的因素
肿瘤分期：早期甲状腺乳头状癌患者复发率相对较低，而中晚期患者复发风险会升高。例如，处于Ⅰ期的甲状腺乳头状癌患者，经过规范治疗后复发率可能在较低水平，而Ⅲ、Ⅳ期患者复发几率相对更高。这是因为早期肿瘤局限，较易通过手术等手段完整切除，而中晚期肿瘤可能已侵犯周围组织或发生转移，残留肿瘤细胞的概率增加。
病理特征：
肿瘤大小：肿瘤直径大于1cm的患者相对直径小于1cm的患者复发率可能稍高。较大的肿瘤往往提示肿瘤细胞增殖更活跃，更易出现局部侵犯或远处转移相关情况。
是否有淋巴结转移：伴有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者复发率高于无淋巴结转移者。淋巴结转移意味着肿瘤细胞可能通过淋巴途径扩散，即使手术切除了原发病灶，残留的淋巴结内肿瘤细胞可能导致复发。
BRAF基因突变：存在BRAF基因突变的甲状腺乳头状癌患者复发风险相对较高。研究发现，BRAF基因突变与肿瘤的侵袭性等相关，可能影响肿瘤的生物学行为，进而影响复发情况。
治疗情况：
手术切除范围：规范的甲状腺癌根治性手术切除范围合适的患者复发率更低。如果手术切除不彻底，有肿瘤残留，那么复发概率会明显增加。
放射性碘治疗：对于符合放射性碘治疗指征的患者，进行放射性碘治疗有助于清除术后可能残留的癌细胞，降低复发率。例如，对于有远处转移高危因素或甲状腺球蛋白水平升高等情况的患者，放射性碘治疗可发挥作用。
一般而言，甲状腺乳头状癌总体的复发率相对不是特别高，但具体到个体差异较大。年轻患者相对老年患者可能有不同的复发情况，女性患者和男性患者在复发率上总体无绝对显著差异，但仍需根据各自具体病情评估。有不良生活方式的患者可能因身体状态等因素影响复发，比如长期熬夜、吸烟等可能影响机体免疫力，对肿瘤复发有一定潜在影响。有甲状腺乳头状癌家族史等特殊病史的患者复发风险可能相对更高，需要更密切的随访监测。
